Грибок в промежности

[pusssik]

Добрый день!
У мужчины 30 лет появился пару лет назад зуд в промежности.
От расчесов (или не от них) есть следы-язвочки.
Сходил к дерматологу, сахар в порядке, выписали Тридерм,
сначала зуд прошел, затем снова возобновился.
Пошел к другому дерматологу,
она сказала, что это "грибы", выписала мыться дегтярным мылом и мазать топикремом для кожи, склонной к грибковым заболеваниям.
Подскажите, насколько адекватно выписанное лечение?

[Timazov]

Подскажите, насколько адекватно выписанное лечение?

Не насколько.

Идите к третьему дерматологу, за 3-5 дней до похода ничем не обрабатывайте места высыпаний.
Для подтверждения грибкового заболевания необходимо, как минимум, микроскопическое исследование чешуек гладкой кожи на паразитарные грибки.

Все выше укакзанные препараты в лечении микозов гладкой кожи не применяются.

[pusssik]

Сообщение от Timazov

Не насколько.

Идите к третьему дерматологу, за 3-5 дней до похода ничем не обрабатывайте места высыпаний.
Для подтверждения грибкового заболевания необходимо, как минимум, микроскопическое исследование чешуек гладкой кожи на паразитарные грибки.

Все выше укакзанные препараты в лечении микозов гладкой кожи не применяются.

Добрый день.
Муж был у третьего дерматолога.
Она сказала сдать кал на дисбактериоз и гельминты
и никаких исследований чешуек гладкой кожи.
Причем дерматолог по рекомендациям, "врач высшей категории"

[Timazov]

А дерматолог диагноз, хотя бы предварительный, озвучил?
Связь между зудом, высыпаниями в промежности и калом (теоретически) можно проследить только в случае грубых нарушений личной гигиены и т.п. когда происходит раздражение кожи каловыми массами, гельминтами.
По дисбактериозу (не обращайте внимание на раздел педиатрия - это ко всем отностится): http://forums.rusmedserv.com/showthr...E5%F0%E8%EE%E7

[pusssik]

да, про дисбактериоз знаю, уже проходили это с ребенком

По диагнозу сказала, что это грибок 100%.

вот еще одна моя смежная тема
http://forums.rusmedserv.com/showthr...007#post571007
может, пригодится.

[pusssik]

Добрый день.
муж сдал Анализ -Исследование на грибы (так это назвали в нашем областном КВД, хотя муж цитировал "микроскопическое исследование чешуек гладкой кожи на паразитарные грибы")
Результат
(-) грибы не обнаружены
(+) об. дрожжи..(не разберу) клетки
Анализ брали в КВД , соскоб.

Напомню, проблема-
зуд в промержности, постоянный, бывает очень сильный, особенно после пива.

1,5 года назад местный гуру назначил тридерм, вымазал тюбик, пил флуконазол, но через время опять зуд повторился.

Еще есть проблема- сухость кожи на руках, ладони, пальцы, кисти рук, а на руках (от кистей до локтей) есть пятна, сухие, как бы чешуистые.
Муж также делал соскоб в КВД, резуьтат точно такой же, как и на промежности.
Помогите, пожалуйста, советом, что делать?
т.к. с дерматологами большая проблема((((

[Dr.Anisimova]

Кандидоз кожи(обнаруженны дрожжи). Возможно местное лечение(азолы)-мазь клотримазол, миконазол и т.д. Либо прием дифлюкана(флуконазол), итраконазол-это препараты наиболее эффективные при кандидозе.
Как уровень глюкозы(сахара) крови у мужа? Хронический кандидоз нередко сочетается с сахарным диагбетом.

Еще есть проблема- сухость кожи на руках, ладони, пальцы, кисти рук, а на руках (от кистей до локтей) есть пятна, сухие, как бы чешуистые.

Попробуйте сдать анализ крови на определение уровня глюкозы утром натощак.

[pusssik]

Сообщение от Dr.Anisimova

Кандидоз кожи(обнаруженны дрожжи). Возможно местное лечение(азолы)-мазь клотримазол, миконазол и т.д. Либо прием дифлюкана(флуконазол), итраконазол-это препараты наиболее эффективные при кандидозе.
Как уровень глюкозы(сахара) крови у мужа? Хронический кандидоз нередко сочетается с сахарным диагбетом.

Попробуйте сдать анализ крови на определение уровня глюкозы утром натощак.

Спасибо!
Кровь на уровень глюкозы сдавал, все ок.
Т.е. грибы и дрожжи-это разные вещи?
И скажите, пожалуйста, почему у мужа заболевание повторется после лечения? что, кроме, глюкозы, еще можно проверить?

[Dr.Anisimova]

Т.е. грибы и дрожжи-это разные вещи?

Дрожжи-это кандидоз, а грибы-это просто более широкое понятие, куда входят и кандиды тоже.

И скажите, пожалуйста, почему у мужа заболевание повторется после лечения?

- сколько было рецидивов? т.е. муж сколько раз прозодил полноценное лечение(местное/системное) и когда возникает рецидив и как часто,-опишите подробно
- важное значение играет и соблюдение гигиенических мероприятий в профилактике рецидивов

что, кроме, глюкозы, еще можно проверить?

- глюкозу крови, если не трудно выложите результаты и когда сдавали; пока давайте разберемся с кандидозом: напишите подробнее когда был первый эпизод, когда выявили, лечение и т.д.

[pusssik]

Сообщение от Dr.Anisimova

сколько было рецидивов? т.е. муж сколько раз прозодил полноценное лечение(местное/системное) и когда возникает рецидив и как часто,-опишите подробно
.

год назад наносил тридерм (месяца 2), принимал флуконазол (согласно инструкции).
симптомы прошли.
Через пол года опять начался зуд.

Сообщение от Dr.Anisimova

- важное значение играет и соблюдение гигиенических мероприятий в профилактике рецидивов
.

вы имеете в виду гладить белье? я этого не делала...

Сообщение от Dr.Anisimova

- глюкозу крови, если не трудно выложите результаты и когда сдавали;

к сожалению, результаты анализов не сохранились.
муж сдал снова, как только будут готовы, я выложу.

[Dr.Anisimova]

год назад наносил тридерм (месяца 2), принимал флуконазол (согласно инструкции).
симптомы прошли.
Через пол года опять начался зуд.

- тогда при данном проявлении возможно местное лечение(азолы-крем клотримазол/миконазол) или дифлюкан однократно 150мг;

вы имеете в виду гладить белье? я этого не делала...

-нет, это обычные гигиенические мероприятия - чтобы было чисто и сухо, так как потливость способствует заболеванию

[pusssik]

Сообщение от pusssik

Добрый день.
муж сдал Анализ -Исследование на грибы (так это назвали в нашем областном КВД, хотя муж цитировал "микроскопическое исследование чешуек гладкой кожи на паразитарные грибы")
Результат
(-) грибы не обнаружены
(+) об. дрожжи..(не разберу) клетки
Анализ брали в КВД , соскоб.

Напомню, проблема-
зуд в промержности, постоянный, бывает очень сильный, особенно после пива.

1,5 года назад местный гуру назначил тридерм, вымазал тюбик, пил флуконазол, но через время опять зуд повторился.

Еще есть проблема- сухость кожи на руках, ладони, пальцы, кисти рук, а на руках (от кистей до локтей) есть пятна, сухие, как бы чешуистые.
Муж также делал соскоб в КВД, резуьтат точно такой же, как и на промежности.Помогите, пожалуйста, советом, что делать?
т.к. с дерматологами большая проблема((((

Добрый день, подскажите, пожалуйста, а надо ли наносить на пятна на руках назначенный крем?
Напомню, у мужа взяли анализ этих пятен (на паразитарные грибки) (наклеили скотч и сразу отклеили, потом его отнесли в лабораторию), результат-обнаружены дрожж. клетки.
Честно, мне кажется это подозрительным Ведь на коже любого человека есть разные клетки... в т.ч. и дрожжевые-это же условно-патогенная флора.

[Dr.Anisimova]

Если их обнаружили на самих высыпаниях, то вероятность кандидоза кожи высокая, когда условно-патогенная флора уже играет роль причины сыпи. Понятно, что на коже здорового человека в большинстве случаев наличие кандиды не вызовет сыпи, НО для поражения грибком кожи важное значение имеет нарушение целостности кожного покрова(микротравмы), а также функции местного иммунитета, которые могут быть нарушенны, нарушение микроциркуляции. Поэтому мы и спрашивали про сахарный диабет, потому как при заболеваниях кандида может стать причиной кожных болезней.
При распространенном кандидозе(несколько очагов удаленных) может быть недостаточно местного лечения(азолы-клотримазол, ммиконазол крема противогрибковые), но может потребоваться системная противогрибковая терапия- дифлюкан или итраконазол