Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.11.2008, 17:11  
Taissia Taissia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 Taissia *
Анемия и гипотериоз, что первично?

Уважаемые Доктора!

Мне 33 года, двое деток, 8 и 3 года.
Стоит диагноз гипотериоз уже три года - я пью 150 мг л-тероксина. Постоянная слабость, хочется спать, отекает лицо, да и кажется стала заметно хуже память,страшно сказать, не могу запомнить ни телефон, ни лекарство )))
Что касается ТТГ
ТТГ -16,71
Т4 - 7 - это четыре месяца назад, сейчас:
ТТГ - 0,226
Т4 - 11,9 это месяц назад.
Проблема осложняется тем, что по анализам крови выходит очень низкий гемоглобин 76 г/л
и еще прибавился тромбоцитоз
тромбоциты 767 норма (150-400)
С форума гематологов меня отправили, сказав, что лечение щитовитки первично лечения анемии.
Вопросы:
1. Может ли гипотериоз стать причиной анемии (или способствовать ей, или препятствовать усваиваимости железа)?
2. По поводу приема гормонов: можно ли самостоятельно и безболезненно заменить препарат Л-тероксин на эутирокс или необходимо советоваться с врачом?
3. Судя по моим анализам нужно слегка уменьшить дозу гормонов?
Заранее прошу прощения за свою некомпетентность, и как следствие, наивность вопросов. Кто поможет разобраться, как не Вы?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.11.2008, 17:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 может - при этом возможна как железодефицитная анемия, так и В12 дефицитная и фолиеводефицитная - по разным вариантам
Но самое любопытное - а что мешает компенсирвоать гипотироз ? Нет проще лечения

Анемию НАДО компенсирвать ( уточнив ее характер ) обязательно, параллдельно компенсации гипотироза
2. проблема не столько в замене, сколько очевидно в нарушении Вами правил приема ( время от момента приема, неучтенные влияния, нерегулярность приема ) - если на одной и той же дозе тироксина ТТГ то 11, то 0, 266 не надо ходить к гадалке, чтобы понять , что был нерегулярный прием
Можно обсуддать ументшение дозы на 25 мКг ( вы ошибаетсь в дозировке ) , но не стуь - кда важнее понять, почему надо регулярно принимать препарат ( см Гипотироз в разделе Тиронет для пациентов )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 24.11.2008, 17:48  
Taissia Taissia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 Taissia *
Спасибо, Вам Галина Афанасьевна!
К приему препарата я настолько привыкла, что не пропускаю и дня, меня беспокоит, что я могла принимать "не оригинальный" л-тероксин, поэтому и думаю перейти на эутирокс, может он более защищен от подделок и дозировки у него намного удобнее, л-тероксин пока разрежешь на четыре части, уже остались одни крошки...)))
Если я Вас правильно поняла,
1.Можно уменьшить дозу со 150 до 125 и ждать 2 - 3 месяца.
2. Можно одновременно принимать препараты железа и искать причину анемии.
3. Связи между анемией и гипотериозом нет.
4. Какой минимальный промежуток должен быть между приемом гормонов и препаратов железа? 2 или 6 часов
Заранее спасибо Вам!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.11.2008, 18:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При смене бренда нужен контроль через 2 мес
Крошить таблетки бесспорно не надо
Важно соблюдать интервал между приемом таблетки и приемом пищи, не запивать тироксин молоком или кофе , могут изменять биодоступность тироксина другие препраты ( в частности, железо ) Поэтому нужно соблюдать временной интервал между тироксином и другими препаратами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 25.11.2008, 15:44  
Taissia Taissia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 Taissia *
Галина Афанасьевна,
будьте добры, подскажите мне интервал между приемами гормонов и препаратами железа. Гематологи не знают... А я нигде не могу найти.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.11.2008, 15:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не менее 4-х часов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 25.11.2008, 16:45  
Taissia Taissia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 38 Taissia *
Огромное Вам спасибо, что находите время для нас, неразумных...
Ответить с цитированием
  #8
Старый 25.11.2008, 21:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Таисья, для меня очень важно обеспечить адекватную медицинскую помощь максимально большему количеству людей- и я буду благодарна, если Вы расскажете доктору о нашем форуме
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.