#1
|
||||
|
||||
очень низкий ттг высокие антитела к ТТГ и беременность
Здравствуйте!Беременность 6 недель.Антитела к рецепторам ТТГ 8,25(1,1-1,5),ТТГ 0,009(0,4-4,0),Т4 своб 13,7(9,0-22,0)Врач назначила Тирозол 5 мг. 2 раза в день утро и вечер.В 1996 г. была резекция по поводу ДТЗ.Мне сейчас 30 лет.Ранний срок беременности.До этого все гормоны были много лет в норме,без приема тироксина.Самочувствие отличное .Набираю вес.Никаких признаков не чувствую на себе.А ТТГ ужасает.Правильная ли дозировка.
УЗИ.Кровоснабжение обычное,Капсула не изменена.Правая доля 6,35см.куб.Неоднородна за счет чередования участков ткани с пониженной плотностью.Выраженое узловое строние с формированием конгломератов.Объмные образования множественные разной морфологической структуры.Вся проекция доли выполнена узлами гипоэхогенные с микрокальцинозом 4*5мм,5*8мм.Изогиперэхогенные по задней сформулировали конгломерат 9*22мм.Гипоэхогенные 9*16мм и 10*12 мм. Подскажите что мне делать??? Я хочу рожать.Но такие гормоны.Как решить правильно и разумно.Какая дозировка сейчас нужна ,нужен ли Утрожестан? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. При нормальном уровне свТ4 (а он даже не на верхней границе нормы) нет показаний для назначения тиреостатиков, и тем более тирозола в первом триместре.
Примерно у каждой пятой беременной со здоровой щитовидной железой ТТГ в первом триместре низкий (ниже 0,1). Врачу следовало бы знать это, не ужасаться и Вас не ужасать. Контроль свТ4 и свТ3 нужен через 2-3 недели, тиреостатики (предпочтительно пропицил в первом триместре) назначаются при явном их повышении. Антитела к рецептору ТТГ у Вас ожидаемо высокие - был ДТЗ и нерадикальная операция, каким же еще им быть. Фолиевую кислоту принимаете?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Да принимаю фолиевую кислоту 5 мг 1 раз в день.Еще и до беременности за 1 месяц принимала.Принимаю Ундевит 1 т 1 р в день.Надо ли принимать йод?
|
#4
|
||||
|
||||
Не надо принимать йод. Контроль свТ4 и Т3 через 2-3 нед. При нормальным результатах или результатах на верхней границе нормы - только наблюдение
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо!
|