|
#1
18.04.2008, 16:37
|
|||
|
|||
|
Полицетомия???
Здравствуйте! Мне 29 лет. На протяжении года очень высокие показатели гемоглобина и гематокрита. Сдавал неоднократно. Нb варьируется от 173 до 185. Ht от 52 до 58. Тромбоциты постоянно около 300. Лейкоциты от 6 до 10. Курю где-то пачку в день на протяжении 15 лет. В октябре УЗИ показало спленомегалию. Однако повторные Узи показывали поступательное уменьшение размеров селезенки. Неделю назад ее размеры были в пределах нормы (11,9 на 5,6) при изначальных 14,3 на 6,4. Консультровался у двух гемотологов в НИИ Трансфузиологи СПб. Один поставил диагноз эретремия, правда без дополнительных осмотров и анализов. Второй - склонен ко вторичному эритроцитозу. Анализ на мутацию Jak 2 отрицательный. Эритропоэтин и витамин В 12 - в норме. Повышен ферретин. Сывороточное железо в одно анализе норма, в другом повышено. В связи с этим, помогите пожалуйста точно определить, что это такое. Насколько информативен сделанный анализ?
Какие еще нужны дообследования? Спасибо! 
|
|
#4
18.04.2008, 19:50
|
|||
|
|||
|
Анализы
Ферритин - 638,6
Трансферрин - 306,0 Эритропоэтин - 10.8 Железо сыворот. - 38.1, по другому аналзу - 17. Также обнаужены антитела IgG. Анализ крови от 9 апреля Гемоглобин - 174 Эритроциты - 5.76 Цв. пок - 0,89 Тромбоциты - 251 Лейкоциты - 10.7 Из нейтрофилов - палочкоядерные 3 сегментоядерные - 66 Эоинофилы - 1 Базофилы - 1 Лимфоциты - 24 Моноциты - 5 СОэ - 9 Что делать дальше?
|
|
#6
18.04.2008, 20:06
|
||||
|
||||
|
Обнаружены антитела IgG к чему?
Полагаю, что с учетом Вашего курения, гемоглобин у Вас может быть до 175-180 и это вторичный эритроцитоз. Каков Ваш рост и вес? Бывают ли несварения/поносы, много ли потеете? Немного высоковат ферритин это первый раз или повторно, я бы рекомендовал переделать железо вместе с ОЖСС и заодно ферритин, для исключения перегрузки организма железом (гемохроматоза).
|
|
#7
18.04.2008, 20:14
|
|||
|
|||
|
Ответ
Антитела к вирусу Эпштейн-бара.
Рост - 173. Вес на сегодня -80. Правда был до этого ибыточный - 100. Похудел с помощью диеты. Поносов нет, несварение - изредка. Лет 10 наззад ставили эрозивно-язвенный гастрит. Потею не так чтобы много, но бывает. ОЖСС это что? Как вы думаете, не все так страшно?
|
|
|
|
#9
22.04.2008, 16:04
|
|||
|
|||
|
Анализ
Здравствуйте! Сделал анализы в Хеликс. Результаты следующие:
Железо - 26.82 (норма 12.5-32.2) Трансферрин 2.52 (2.6-3.6) Ферритин 601.46 (20-300) ЖСС - 54.45 (45.3-77.1) Латентная ЖСС - 27.63 (27.8-53.7) Эритропоэтин 8.76 (3.5-17.6) СОЭ 4 (2-10) Эритроциты - 5.41 Гемоглобин - 160 Гематокрит - 46.6 Лейкоциты - 6.8 Тромбоциты - 270 Что можете сказать по таким результатам? Спасибо!
|
|
#10
22.04.2008, 19:08
|
||||
|
||||
|
В норме % насышения трансферрина железом 30-35%, у Вас - почти 50%, плюс повышенный ферритин, не исключено, что имеется гемохроматоз - врожденные дефекты, приводяшие к повышенному всасыванию железа и его избыточному накоплению в организме, пока цифры не слишком критические, а также молодой возраст, но постепенно могут начаться проблемы со здоровьем. Полагаю, что в первую очередь следует диагностировать наличие етой мутации, и при подтверждении - обратиться к врачу очно для решения вопроса о тактике наблюдения, как правило производится выпускание крови (а вместе с ней и железа), до тех пор пока ферририн не станет около 100 плюс ограничение потребления железных препаратов, аскорбинки и тп.
|
Линейный вид
