Ботокс и фотоэпиляция

[Irina23]

Здравствуйье. Мне 25 лет. На лбу маленькие морщинки. Впоследствии собиралась их подкорректировать Ботоксом, однако сегодня врач мне сказал, что это сильнейший яд и что он не видел ни одного человека, который бы начав делать Ботокс, потом перестал его делать (то есть некая зависимость). И про фотоэпиляцию я услышала, что она чревата злокачественными образованиями кожи (меланома). подскажите, пожалуйста, наскоько его доводы оправданы? спасибо.

[Dr.Anisimova]

Фотоэпиляция-удаление волос, с морщинами это не связанно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ботокс имеет определенные показания для применения (мимические морщины).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Помните!Метод не зарегистрирован в РФ. Имеет достаточное количеств побочных эффектов, могут быть осложнения. Необходим квалифицированный специалист. Подсказать Вам без осмотра что-либо сложно. Обратитесь к врачу-дерматокосметологу, можно к нескольким для консультации. Но если Вы до этого не пользовались профессиональным косметологическим уходом-не стоит начинать сразу с ботокса, тем более в 25 лет. Подойдут и более простые процедуры(уход за кожей профессиональный, пилинги, аппаратная косметология и т.д.)

[Irina23]

Я знаю, что фотоэпиляция не связана с морщинами. Просто попыталась задать два вопроса в одной теме (неудачно, прошу прощения. ) И все же , будьте добры, подскажите, имеет ли данный вид эпиляции побочные действия. Потому что как-то не верится, что все так просто и безопасно.
Про Ботокс мне все ясно. Спасибо за комментарий. Действительно это не метод.

[Dr.Anisimova]

Фотоэпиляция как и любой метод лечения, коррекции имеет обязательно противопоказания. Все методы имеют показания и противопоказания. Если Вам говорят об отсутствии их-насторожитесь, это или реклама, или незнание.
Противопоказания являются:
фотоэпиляция не проводится, если за 30 дней до процедуры была депиляция (кроме бритья). Фотоэпиляция не проводится у беременных
-У пациенток моложе 18 лет, без медицинских показаний
-При склонности к келоидообразованию
-При инфекционных и воспалительных заболеваниях кожи
-При гормональных нарушениях, могущих прямо или косвенно обуславливать появление нежелательных волос
-При наличие психических заболеваний, диабета и эпилепсии
Популярные статьи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В медицине ни один уважающий себя специалист не дает 100% гарантий; даже самые, на первый взгляд, простые случаи в практике могут обернуться сложностями(осложнения, ухудшение течения процесса), нередко по-независящим от специалиста причинам.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Обсуждение эпиляции
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29329

[Irina23]

Спасибо. Взаешу все за и против и приму правильное решение, надеюсь

[Aliya_Marsovna]

Мне 27 лет. Я работаю врачом анестезиологом в травмбольнице. У меня постоянного напряжения в области переносицы появились морщины( представьте что я нахмурилась). Как врач я представляю что такое ботокс и его действие на мышцы. За собой я замечаю постоянно напряжение на лице но ничего поделать не могу - работа очень обязывает. Для себя вижу один выход - иньекции ботокса в эту группу мышц. Как можете прокомментировать мою проблему. Еще хотелось бы знать возрастает ли дозировка препарата с каждой последующей иньекцией.Спасибо.

[Dr.Anisimova]

Сообщение от Aliya_Marsovna

Мне 27 лет. Я работаю врачом анестезиологом в травмбольнице. У меня постоянного напряжения в области переносицы появились морщины( представьте что я нахмурилась). Как врач я представляю что такое ботокс и его действие на мышцы. За собой я замечаю постоянно напряжение на лице но ничего поделать не могу - работа очень обязывает. Для себя вижу один выход - иньекции ботокса в эту группу мышц. Как можете прокомментировать мою проблему. Еще хотелось бы знать возрастает ли дозировка препарата с каждой последующей иньекцией.Спасибо.

Как доктор, Вы понимаете, что без осмотра на Ваши вопросы достоверно ответить нельзя. Думаю, знаете, что официального разрешения на проведение этой манипуляции(метода) в стране(РФ) нет, включая тот факт, что косметология-не является на данное время медицинской областью(официально), и такой специальности как врач-косметолог тоже нет в реестре врачебных специальностей. Если соберетесь делать данную процедуру(как и осмотр соответственно) лучше у пластического хирурга. Про возможные осложнения, думаю, Вы осведомлены, как зависящие от специалиста, так и нет. Естественно, что процедуры прийдется повторять, дозировка может измениться(возрасти). Нужно также отметить, что одними инъекциями обычно обойтись не удается, все равно потребуются дополнительные затраты и процедуры по уходу, в том числе и в промежуках между очередными инъекциями. Смущает и Ваш возраст, не стоит с 27лет начинать с ботокса(это примерно тоже самое, что начать в 27 лет знакомство с пластической хирургией). Нужно также знать, что никогда не удастся добиться 100% исчезновения морщины(особенно от одной-нескольких инъекций), т.е. она будет менее выраженна!
Однако, если Вы до этого момента своей жизни не посещали косметологов, хотите начать знакомство с кометологией сразу с инъекционных процедур, стоит очень четко взвесить все "за" и "против".
Пойти на это лучше сознательно, понимая что это за процедура, по-максимуму имея информацию. Заранее позаботтесь о том, чтобы найти квалифицированного специалиста с опытом постановки этих инъекций.
Ну а теперь по информации:
- насколько я поняла, Вас беспокоит именно область надпереносья(glabellar region; frown lines)
вот по проведению серьезных исследований по использованию ботокса в этой области
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"In summary, Botox injections offer a convenient, effective, and well tolerated treatment for improving glabellar frown lines. Repeated injections are necessary to maintain a long-term effect; however, this technique clearly represents an attractive option for individuals who wish to avoid a more major procedure."
Инъекции для применения в данной области эффективны. Для долгосрочного эффекта необходимо повторение процедур. Осложнения при правильно проведении инъекции отсутствуют, либо минимальны(головная боль, временный блефароптоз).
- смысл в данных инъекциях имеется при регулярном повторении(не менее 2-3 инъекций в год) на протяжении многих лет, только тогда можно говорить о долгосрочном эффекте(эффект этот будет только в области инъекции, но не всего лица как ошибочно полагают многие пациенты), вот пример:
-небольшое сравнение у двух сестер-близнецов, одна из которых длительно(на протяжении 13 лет регулярно- 2-3 раза в год) получала инъекции ботокса (botulinum toxin type A (Botox) treatment in the forehead and glabellar region regularly for 13 years), также кроме морщинок в области лба и переносицы, было сравнение "гусиных лапок"; её сестра за это время делала только 2 инъекции (in the forehead and glabellar region, 3 and 7 years ago)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- Patient selection in the treatment of glabellar wrinkles with botulinum toxin type A injection(статья о возможных начальных рекомендуемых дозировках с 10ЕД в каждую мышцу)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- Botox and collagen for glabellar furrows: advantages of combination therapy(возможность комбинированной терапии инъекцией ботокса и коллагена)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- The wrinkle and its measurement--a skin surface Profilometric method.
(метод по оценке-измерению морщин перед проведением процедур)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- одно из последних(2008г.) исследований о предпочтении для пациентов restylane injection в том числе и из-за минимальных осложнений
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- общая статья на русском языке "ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕХНИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ ТОКСИНА БОТУЛИЗМА («ДИСПОРТА») ПРИ КОРРЕКЦИИ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЦА И ШЕИ"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- вот интересное исследование по сравнению ботокса(эффективность и безопасность) и наружно используемых(в виде кремов) аналогов ботокса в области надпереносья, естественно не показавших своей эффективности в сравнении с ботоксом, их действие было одинаковым с эффектом плацебо:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_Discove ryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=4
- исследование об усилении эффективности и продолжительности действия инъекций при трехкратном повышении дозы у женщин с горизонтальными лобными морщинами
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вывод можно сделать такой: инъекции ботокса действительно эффективны в борьбе с морщинами(разных областей лица, в том числе и надпереносья, лба и т.д.). Для пролонгированного эффекта инъекции необходимо повторять. Важно, чтобы инъекции проводил квалифицированный специалист(в развитых странах этим занимаются преимущественно только пластические хирурги в соответствующих учреждениях). Только при правильном выполнении процедуры риск осложнений минимален.
Извините, если есть некоторая чрезмерность в мерах предосторожности(хотя излишним это не бывает). Просто не хочется, чтобы в будущем возникли у Вас проблемы со здоровьем. Вы как доктор меня поймете

[Dr.Anisimova]

Это исследование также может оказаться полезным, по сравнению Ботокса(одобренного FDA) и Диспорта, ожидающего одобрения.
Ботокс в исследованиях показал большую эффективность, чем Диспорт. Пациенты, получающие Диспорт, имели более высокие риски неблагоприятных эффектов.
Comparison of two formulations of botulinum toxin type A for the treatment of glabellar lines: a double-blind, randomized study.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Обзор FDA рисков и тяжелых осложнений(системные неблагоприятные реакции вплоть до летального исхода;дыхательная недостаточность, дисфагия и др.), связанных с введением ботулотоксина, возможно как результат передозировки ввиду широкого диапазона доз используемого в медицинской практике(не только в косметических целях):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Рекомендации специалистам, использующим в своей практике ботулотоксин:
"Until such time that FDA has completed its review, healthcare professionals who use medicinal botulinum toxins should:

-Understand that potency determinations expressed in “Units” or “U” are different among the botulinum toxin products; clinical doses expressed in units are not comparable from one botulinum product to the next
-Be alert to the potential for systemic effects following administration of botulinum toxins such as: dysphagia, dysphonia, weakness, dyspnea or respiratory distress
-Understand that these effects have been reported as early as one day and as late as several weeks after treatment
Provide patients and caregivers with the information they need to be able to identify the signs and symptoms of systemic effects after receiving an injection of a botulinum toxin
-Tell patients they should receive immediate medical attention if they have worsening or unexpected difficulty swallowing or talking, trouble breathing, or muscle weakness "

[Dr.Anisimova]

Стоит отметить, что и В США, FDA botulinum toxin (BTX) был одобрен в 2002 году для косметического лечения только глабелярных линий(области над переносицей).
" The US Food and Drug Administration (FDA) approved BTX-A in 1989 for the treatment of patients with blepharospasm, strabismus, and torticollis(кривошея). In 2002, the toxin was approved by the FDA for the cosmetic treatment of patients with glabellar lines only. In 2004, BTX-A was approved for use in patients with axillary hyperhidrosis. It is important to understand that, in the United States, any other uses of BTX-A besides these conditions are considered off-label uses, even if such uses are considered the standard of care for certain conditions, including spasticity. "
Указанно, что не желательно проводить инъекции и использовать токсин в неодобренных областях ввиду большой вероятности осложнений(птоз века в данном случае), например, for frontal lines(лобные линии).
" The pictures in the article for frontal lines and cosmetic injections show an injection site that is clearly over the superior portion of the levator palpebrae muscle (Figure 1 [C]).1 This injection site is too low and too close to this muscle in my opinion, presenting a significant risk for ptosis in the patient. I would strongly suggest not injecting BTX-A in this region. "
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Medical Officer's Review: Botulinum Toxin Type A. "
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"BOTOX COSMETIC (Botulinum Toxin Type A) Purified Neurotoxin Complex"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Botulinum Toxin in Primary Care Medicine"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Efficacy and Safety of 3- and 5-Injection Patterns (30 and 50 U) of Botulinum Toxin A (Dysport) for the Treatment of Wrinkles in the Glabella and the Central Forehead Region"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Хорошая статья(много интересующихся пациентов и специалистов этой проблемой)- "Treatment of Photoaging"(лечение фотостарения)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Не рекомендуется введение чаще, чем раз в три месяца:
"Botulinum toxin in clinical practice"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"The Myriad Uses of Botulinum Toxin"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Botulism in 4 Adults Following Cosmetic Injections With an Unlicensed, Highly Concentrated Botulinum Preparation"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Aliya_Marsovna]

Анисимова Мария Юрьевна, спасибо Вам большое за исчерпывающий ответ. Для себя наверное решила, что 27 не возраст для ботокса, пока достаточно ухода за кожей лица. И еще весомый аргумент: В моем городе есть хорошие пластические хирурги, но ботоксом они точно не занимаються, а вот остальным я вряд-ли доверю. Еще раз спасибо за консультацию.