Длительно слабое здоровье

[Lapsy]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Я - женщина, 38 лет, 174см, 73 кг.

В сентябре дочка идет в школу, и я решила летом плотно заняться здоровьем, чтобы быть активной мамой, максимально закрыть проблемы здоровья, понять свои слабые точки и следить за ними, поддерживать их в ресурсе.

- Склонна к частым простудам (всегда цепляю от дочери - простуды без температуры; насморк, кашель, длящиеся около недели, затем слабость около недели, чувство дезориентации - постоянно сбиваю косяки и стены, думая, что стена чуть дальше);

- чувство слабости и утомленности; просыпаюсь уставшая;
- хочется почаще посидеть, стоять тяжело, переминаюсь с ноги на ногу; комфортные состояния или идти, или сидеть;
- головокружения после завязывания шнурков, резких поворотов головы;
- также вижу у себя большую часть описанных на форуме симптомов скрытого железодефицита;
- есть тревожно-депрессивное расстройство. Нахожусь в терапии около 5 лет, сейчас мне значительно легче, в начале весны снизила дозировку паксила, обхожусь всего 10мг утром и 12,5мг кветиапина на ночь в качестве снотворного;

- болезненные месячные, принимаю нурофен в дозировке 400 - он слегка облегчает симптомы, однажды подняла до 800 появилась обширная крапивница, врачи сказали от нурофена (в прошлый цикл принимала кетанов 10мг в день - облегчения боли не почувствовала). УЗИ малого таза делала неделю назад - всё чисто; узи молочных желёз - фиброаденома и множество кист в обеих грудях. Посчитала кровопотери - сейчас менее 50мл (около года назад были гораздо обильнее). Принимаю кок, Силует около 3 лет.

В 2014 году развился обширный эндометриоз, с этого момента по сути и появились все симптомы. До болезни была очень активным человеком. В 2015 году лапароскопия по удалению эндометриоза, затем полгода медицинский климакс, в 2017 году естественная первая и единственная беременность, в 2018 году естественные роды.

С 2018 года уровень железа падал неоднократно, принимала препараты железа Тотему и феррумлек. Очень рассчитывала, что все мои симптомы сейчас от низкого уровня ферритина, думала увижу показатель около 10-20, снова подниму уровень ферритина благодаря знаниям полученным на форуме и обойдусь без личной темы (активно читала темы несколько дней, конспектировала, готовилась к результатам анализов). Но результаты анализов для меня оказались не понятны... ферритин как будто в норме. Терапевт сказала «все хорошо, попить витамин Д».

Анализы от 14 июня 2025 года прикрепила.

Помогите, пожалуйста, разобраться с моим слабым состоянием. Очень хочу жить максимально активно. Есть ли жда? Какие шаги нужно предпринять для улучшения выносливости и качества жизни?

Очень благодарю за внимание к моей теме!

[Dr.Vad]

есть недостаток фолиевой, который может маскировать дефицит железа по ложно-норм. ферритину; дефицит витамина Д (тоже бывает при дефиците железа), анемии нет

[Lapsy]

Огромное спасибо за консультацию, Вадим Валерьевич! Займусь устранением этих дефицитов, буду наблюдать как будут меняться анализы

[Dr.Vad]

0.4-1 мг фолиевой и 2-3 тыс ед вит. Д, если выявится дефицит железа - напишу позже какой пр-т лучше

[Lapsy]

Вадим Валерьевич, большое спасибо! Всё принимаю.
Посмотрела архивы форума на счет витамина в12, в апреле 2021 года вы писали, что уровень в12 должен быть выше 250-300 пг/мл, Ninti в январе 2025 писала, что выше 500-550. Я перевела свои 98,4 пмоль/л в пг/мл получилось 133,3. Нужно ли начать принимать метилкобаломин или делать инъекции мильгаммы? Если да, в какой дозировке?

[Dr.Vad]

Сообщение от Lapsy

вы писали, что уровень в12 должен быть выше 250-300 пг/мл,

это верно для общего кобаламина, для голо-кобаламина цифры на бланке верны и дефицита нет; а вот про фолиевую

Above 4 ng/mL (above 9.1 nmol/L) is a normal folate level.

From 2 to 4 ng/mL (from 4.5 to 9.1 nmol/L) is a borderline folate level.

Below 2 ng/mL (below 4.5 nmol/L) is a low level.

[Ninti]

Если болевой синдром после коррекции не уйдёт, надо возвращаться на аналоги ГНРГ на 3 месяца. Силуэт слабо помогает в вашем случае