Аденомиоз, Гиперплазия эндометрия?

[sautina]

Добрый день. Женщина 37 лет, рост 175, вес 75. Менструация с 14 лет. 4 беременности, 2 родов (2010г. замершая беременность на сроке 10 недель, 2014 роды на сроке 38.5 беременность без осложнений, 2021 анэмбриония вакумный аборт, 2023 роды на сроке 38,5 беременность была без осложнений). в 2009 году выявили микроаденому гипофиза Обращалась к врачу по поводу повышенного роста волос, цикл на тот момент был 30-35 дней, выявили повышенный тестостерон и пролактин, лечили противозачаточными и достинексом. Аденома уменьшилась после лечения, больше я ее не проверяла. Первая, третья и четвертая беременности получались на второй цикл после отмены кок (принимала Ярину). Сейчас никакие препараты не принимаю. После последних родов месячные пришли через пять месяцев, несмотря на грудное вскармливание. первый цикл был 53 дня, далее 26-28 дней, последние пол года 30 дней. Менструации первое время были очень обильными. Около года назад стали появляться мажущие коричневые выделения за 3-4 дня до месячных, и продолжались 1-3 дня после. В июле 2024 года по узи (делала на 5 день цикла) поставили признаки аденомиоза. Месячные в среднем длятся около 4 дней, безболезненные (но перед ними всегда очень болит поясница и ощущается вздутие), по обильности всегда по разному (в последнее несколько циклов не обильные). Начало последних месячных 22 декабря 2024. На 22 день цикла после полового акта утром обнаружила коричневые выделения, в течение дня не было. На следующий день на приеме у гинеколога были кровянистые выделения, в этот же день сделала узи. На данный момент выделения усилились, присутствует кровь, но не как полноценные месячные. По ощущениям похоже именно на предменструальную мазню. Врач сегодня на приеме сказал, что эндометрий большой и подозревает гиперплазию эндометрия, нужно повторить узи на 5-7 день цикла. И считает что отсчет цикла нужно вести именно с сегодняшнего дня. Результаты узи и первого и второго прикладываю. Подскажите, действительно ли большой эндометрий? Узи, конечно, еще повторю. Врач сказал, если эндометрий на 5-7 день будет большой нужно будет делать пайпель-биопсию. Или желательно ее сделать независимо от результатов узи? Как правильно отсчитывать цикл в моем случае? Сама я всегда отсчитывала с первого дня обильных менструаций

[Ninti]

Считать дни цикла, как сказал врач, верно.
Но только не пайпель выполнить - если будет гиперплазия на 5-7 день цикла -- ГС+РДВМ. И лечение, и диагностика.