Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология

Косметология-дерматология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для врачей, Алопеция, Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.04.2013, 08:54
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Розацеа при беременности. Имеет смысл лечить наружно?

Уважаемые врачи, день добрый!

Я воспользовалась поиском по форуму и прочитала многое, что здесь написано про розацеа. К сожалению (к счастью?), ни острая пища, ни сауна, ни алкоголь никогда не вызывали никаких высыпаний на коже.

Поэтому пишу, чтобы расставить все точки на i:

1. Действительно ли у меня розацеа? Прикладываю фото

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а это фото после утреннего умывания, на кот. видны шелушения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Будет ли эффективно длительное лечение только наружно азелаиновой кислотой? (как я поняла это единственное, что можно применять при беременности).

О себе.
28 лет, рост 175, вес 70 кг. Беременность 22 недели.
Воспаления (в терминах, к сожалению, не разбираюсь) на коже появились за 2 месяца до беременности. Сразу же связала с проблемами ЖКТ (решила, что обострился гастрит - иначе с чего вдруг?) и собралась идти к гастроэнтерологу, но не дошла - забеременела, а при Б лечиться полноценно все равно нельзя, потому решала, что потерплю. Связала с ЖКТ, потому что лет 7 назад ставили на лице себорейный дерматит, который не поддавался ни сульфодекортему, ни метрогил-гелю, ни глюкокортикостероидам, а прошел после полноценного лечения у гастроэнтеролога.

В какой-то момент сходила все-таки к косметологу-дерматологу: один врач сходу поставил связь с дискинезией желчевыводящих путей (у меня перегиб желчного пузыря), но из лечения предложил только косметику La Roche-Posay, другой врач связал с беременностью (а то, что воспаления появились до Б - так это "организм готовился") и отправил сдавать анализ на клеща. Разочаровалась и ни то, ни другое не сделала.

Я готова пользоваться тональными средствами, чтобы не применять лишних лекарств (если в этом есть смысл), но пугает то, что лечить запущенный случай после Б/ГВ будет очень тяжело.

Пожалуйста, подскажите, как поступить? Я бы с удовольствием сходила к дерматологу, но они все сразу же связывают это с клещем и уровень доверения к лечению сразу падает.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.04.2013, 13:45
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас периоральный дерматит,показана эритромициновая мазь,которую можно использовать при беременности.
Меньше мочите,не используйте тональные средства,меньше косметики.
Замените зубную пасту на порошок.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.04.2013, 10:33
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Любовь Сергеевна, спасибо за оперативный ответ.

Видаль пишет, что "при применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода".

Гинеколог из ЖК против назначения эритромициновой мази ("а полегче ничего нельзя?"), и "согласна" только на коротковременное лечение (в темах по периоральному дерматиту речь всегда идет о долговременном лечении - как минимум 4-6 недель, ведь так?).

Стоит ли в моем случае "рисковать"? Очень сильно угнетают назначения, не состыковывающиеся у разных врачей.

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.04.2013, 18:40
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В инструкции к мази нет противопоказаний при беременности.
Возможно провести лечение и после беременности и окончания грудного вскармливания,это на Ваше усмотрение.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.04.2013, 14:32
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Наткнулась на исследование шведской службы по использованию медикаментов (Läkemedelsverket), опубликованное в Reproductive Toxicology 2005 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Правильно я понимаю, что высокие риски по заболевания ССС установлены только для первого триместра?

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.04.2013, 09:26
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Госпожа Волгина, очень хочется весной чувствовать себя как минимум симпатичной и вылечить дерматит, если нет никаких противопоказаний.
Пожалуйста, прокомментируйте мои сомнения по предыдущему посту.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.04.2013, 15:23
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на сегодняшний день нет публикаций о вреде для плода от применения эритромицина наружно.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.04.2013, 08:00
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Все поняла, спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.10.2013, 14:10
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Продолжу тему.
Эритромицин наружно во время беременности применяла 2 недели- результат положительный. Потом пришлось прервать, все снова вернулось. Заново не начинала, смирившишь с тем, что лечиться буду после окончания ГВ.
Однако спустя неделю после родов не узнала себя в зеркале - лицо очистилось. И так уже 3 месяца.
Это может быть связано с тем, что в роддоме 3 дня кололи цефтриаксон внутренвенно?

Спрашиваю на тот случай - готовится мне к возврату дерматита или нет.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.10.2013, 11:30
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вернется или нет, невозможно предсказать.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.12.2024, 13:46
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
2024 год, и я снова с тем же диагнозом - периоральный дерматит.
наружно назначили метрогил, азелик.
помог акридерм, но естественно, на короткий срок - после отмены все вернулось.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Есть ли какое-то еще лечение?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.12.2024, 15:07
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
если это действительно оно, то лечение из ЧАВО:
доксициклин - 2 мес (какая дозировка?)
наносить утром метронидазол 0,75% гель, вечером эритромициновая мазь (можно сочетать с азеликом на ночь?)

кстати Элидел мне не помог.

и совсем отказаться от любых увлажняющих средств? ретинол тоже нельзя? и всесезонный пилинги?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.12.2024, 21:17
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Акридерм противопоказан при периоральный дерматите. Вы делаете только хуже. Утром Метрогил , вечером эритромициновая мазь 3 месяца. Пилинги нельзя, лишнего ничего не надо. Антибиотики назначает только очный врач.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.12.2024, 12:10
Аватар для Glomass
Glomass Glomass вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Уфа
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Glomass о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Дерматолог назначил доксициклинн 200 мг в день 3 недели, потом 3 мес по 100 мг в сутки + наружно такропик 0,1%.
Через неделю приема получила жуткую ААД (типичную для меня при приеме а/б) + тошноту.
Энтерол начала с первого дня приема + пре/пробиотики. Не помогло.

Что-то можете порекомендовать?


И косметический вопрос. Кожа очистилась на второй день приема А\Б.
Могу убрать гиперемию на этих участках аппаратной косметологией? (фото/лазер?)

Спасибо!

ну и подъем температуры на фоне приема а/б, без признаков вирусной инфекции - уж не знаю, вследствие или после...
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.12.2024, 00:54
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,054
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,907 раз(а) за 10,804 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аппаратная косметология противопоказана. Замените доксициклин на юнидокс, он лучше переносится.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.