Железодефицит?

[sigma777]

Женщина, 37 лет, рост - 170см, вес - 63кг

Принимаю постоянно:
- эутирокс 88 (E04.2 - Нетоксический многоузловой зоб. Подтвержден. Гипотиреоз.)
- визанна + кардиомагнил (5.5 месяцев)

Месячных нет с 16.11.2020 (на фоне приёма визанны)

26.10.2020 - лапороскопическая операция по удалению эндометриоидных кист
22.01/12.01 - прививка Спутник V
ФГДС - рефлюкс-эзофагит.
декабрь - январь лечила воспаление придатков антибиотиками.

Испытываю постоянное чувство усталости, сонливость (даже при подъеме без будильника через час хочется прилечь), к вечеру усталость усиливается. Выпадают волосы и отекают ноги, чувство закрепощенности мышц ног, выкручивания, желание их размять. Раздражительность, апатия, пониженный фон настроения. В последний месяц симптомы усилились.

Питание в целом адекватное - курица, яйца, рыба, творог - регулярно. Красное мясо реже.

1. По результатам анализов начала принимать витамин D3 в количестве 1000МЕ. Это адекватная доза в моём случае или можно увеличить?
2. Нужно ли начинать приём препаратов железа? К терапевту попаду только 01.04, а ввиду самочувствия хотелось бы начать терапию пораньше.
Если нужно принимать железо, то какое лучше и в каком объеме? Периодически принимала ранее компливит железо, особенно во время месячных (были обильные), переносилось нормально.
3. Нужны ли какие-то еще дополнительные анализы, м.б. для выявления причины развития железодефицита?

Спасибо.

Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты)

Тест	Результат	Норма	Отклонение	Ед. изм.
Абсолютное количество нормобластов	0.00	0.00-0.02		10^9/л
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	331	300-380		г/л
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	28.8	26-34		пг
Количество эритроцитов	4.9	3.9-5.2		10^12/л
Относительное количество лимфоцитов	35.8	19-40		%
Относительное количество моноцитов	11.9	2-11	Отклонение	%
Средний объем тромбоцитов в крови	10.4	3.6-12		фл
Абсолютное количество лимфоцитов	2.16	1-3.5		10^9/л
Относительное количество нейтрофилов	48.1	47-72		%
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену)	12	2-20		мм/ч
Относительное количество эозинофилов	3.5	0.5-5.5		%
Гематокрит	42.6	36-45		%
Относительное количество базофилов	0.7	0-1.5		%
Количество тромбоцитов	290	160-370		10^9/л
Абсолютное количество базофилов	0.04	0-0.2		10^9/л
Относительное количество нормобластов	0.00	0.00-0.03
Абсолютное количество нейтрофилов	2.91	1.8-7.7		10^9/л
Абсолютное количество эозинофилов	0.21	0.02-0.4		10^9/л
Ширина распределения тромбоцитов по объему	11.30	11.00-18.00		%
Средний объем эритроцита	86.9	80-100		фл
Абсолютное количество моноцитов	0.72	0.1-0.8		10^9/л
Ширина распределения эритроцитов по объему	13.8	11-16		%
Количество лейкоцитов	6.04	4-10		10^9/л
Гемоглобин общий	141	120-150		г/л

Определение железа (Fe)

Тест	Результат	Норма	Отклонение	Ед. изм.
Определение железа (Fe)	20.6	9-30.4		мкмоль/л

Исследование ферритина

Тест	Результат	Норма	Отклонение	Ед. изм.
Исследование ферритина	5.3	10-120	Отклонение	мкг/л

Определение витамина D (кальциферол, 25-OH)

Тест	Результат	Норма	Отклонение	Ед. изм.
Определение витамина D (кальциферол, 25-OH)	26.13	30.00-100.00	Отклонение	нг/мл

Определение витамина В12 (цианкобаламин)

Тест	Результат	Норма	Отклонение	Ед. изм.
Определение витамина В12 (цианкобаламин)	649	211-911		пг/мл

Витамин В12, активный (холотранскобаламин)

Концентрация

126.80 пмоль/л

25.10 - 165.00

Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)

Тест	Результат	Норма	Отклонение	Ед. изм.
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)	3.54	0.35-5.5		мкМЕ/мл

Реакция на скрытую кровь: отрицательно

Остальные анализы в аттаче.