|
#1
29.09.2020, 22:06
|
|||
|
|||
|
Стабилизировать давление при переломе шейного отдела позвоночника
Всем привет. Мне 49 лет. В 20 лет получил компрессионный перелом шейного отдела позвоночника. В связи с травмой (у большинства шейников так) давление было постоянно пониженное 90-50, а то и ниже (особенно после приёма пищи), выше 100-60 и не поднималось. Приходилось пить кофеин, женьшень, кофе и тд.
Лет 8 назад давление начало периодически повышаться 150-100, назначили Коринфар 10мг. Последние несколько лет давление стало подскакивать до 160-100, иногда и 190-120. Днём, когда нахожусь в коляске (сидя) в основном давление стабильное от 100-60 до 130-90, выше бывает, но редко, но стоит только лечь, давление сразу взлетает. Несколько раз обращался к терапевту, обнаружили Гипертрофию левого желудочка. Перепробовал много лекарств (Амлодипин, Леркамен, Ко-Дальнева, Лориста, Перинева, Лизиноприл), как я понимаю, они имеют накопительный эффект, и стоит попринимать дня 3, то днём я уже почти не могу сидеть, давление 80-50, а стоит перекусить даже пару бутербродов, может упасть и до 70-40, а то и ниже. Приходилось колоть кофеин, преднизолон. Стал принимать при повышенном давлении Кордафлекс 20мг, в основном на ночь. Раньше хватало одной таблетки, теперь приходится уже принимать еще ночью или по две 20мг сразу. И всё равно к утру уже поднимется к 150 – 170. Только сяду, падает до нормального. Подскажите чем можно стабилизировать давление? Не опасно ли пить по 2 таблетки Кордафлекс 20мг на ночь? Какие может таблетки принимать, что бы хватало на ночь 8-10 часов? Заранее всем спасибо. Отвечу по возможности на все дополнительные вопросы. 
|
|
#2
30.09.2020, 09:17
|
||||
|
||||
|
Рост, вес?
ЭкоКГ? Гемоглобин, ферритин? Дело не в накопительном эффекте (которого нет), а в правильно подобранной дозе (чего тоже нет). Нужно подобрать дозу чего-то хорошего, чтобы ничто никуда не повышалось и не мешало жить.
|
|
#5
01.10.2020, 09:51
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин 138, нужно проверять ферритин для исключения железодефицита.
Общий холестерин 6,7 - это очень много. Нужно проверить липидный спектр (ЛПНП, ЛПВН, ТГ) и принимать решение о назначении статинов.
|
|
#6
01.10.2020, 10:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
01.10.2020, 20:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И: Нужно подобрать дозу чего-то хорошего, чтобы ничто никуда не повышалось и не мешало жить.
|
|
|
|
#8
01.10.2020, 20:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
02.10.2020, 13:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На данный момент нет возможности сделать анализы. Просто Перинева 8 мг + 2 таблетки Кордафлекс 20 мг - на ночь, к утру (10.00) уже давление до 150*100 - 160*110, пока не сяду в коляску.
|
|
#10
02.10.2020, 15:17
|
||||
|
||||
|
Правильно ли я понял, что у Вас лежа (в т.ч. сон) и сидя разные цифры давления? и нужно снижать только ночь/лежа?
Периндприл (перинева) - весьма слабый. Кордафлекс - короткодействующий, действует 1/3 максимум от суток, т.е. всю ночь не перекрывает, отсюда и утренние повышения.
|
|
#11
02.10.2020, 16:54
|
|||
|
|||
|
Да все правильно, днём редко поднимается, днём обычно 110*70 или ниже, стоит только лечь, сразу поднимается. Бывает даже вечером после ужина падает до 70*40, только лягу через час уже 150*100 и выше.
|
|
#12
03.10.2020, 09:40
|
||||
|
||||
|
Я бы заменил периндоприл 8 мг на рамиприл 10 мг.
И вечером за час до горизонтальной позиции принимал бы не короткодействующий нифедипин, а пролонгированный. Тот же кордафлекс бывает обычный, а бывает кордафлекс ретард. Вот на него я бы и перешел. В той же дозе, но пролонгированный, чтобы всю ночь перекрывал и более плавно действовал.
|
|
#14
03.10.2020, 18:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Например: Осмо-Адалат 30 мг или Нифекард ХЛ 30 мг или Кордафлекс РД 40 мг или Коринфар УНО 40 мг или Никардия СД ретард 30 мг
|
|
#15
05.10.2020, 12:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
