Лечение ОРВИ

[Sargenta]

Здравствуйте.

Ребёнок 5 лет. Не привит.
Заболел 15/02: 38-38,6, боль в горле, головная боль. (К тому дню папа уже несколько дней жаловался на боль в горле, насморк, затем сильный кашель.)

16/02: вызвали врача - легкие чистые, горло красноватое, диагноз ОРВИ.
В течение недели давали обильное питье и иногда пастилки от боли в горле. Нос - аквалор и виброцил на ночь. Боль в горле прошла, остался насморк и кашель, который на 8 день болезни стал более сильным и навязчивым, особенно после пробуждения. Ночного кашля нет. Легкий конъюнктивит. Темп субфебр.

22/02: заболела мама, симптомы такие же, как у папы и ребенка. Болеет до сих пор, но тоже есть улучшение.

23/02: вызвали врача - диагноз ОРВИ, легкие чистые, коклюш/паракоклюш под вопросом - сдать ОКА (сдали, результат прикреплён), глаза промывать фурациллином (не промывали). Антибиотик не нужен.

24/02: утром капризничал и из-за этого сильно раскашлялся, в итоге темп 37,6 и жалобы на сильную боль в ухе. Закапали отипакс, дали парацетамол от боли, ухо прошло. Вечером легкая боль в другом ухе, но в целом на уши больше не жалуется. Отипакс продолжаем. Кашель стал реже, насморк пока сильный.

25/05: другой педиатр по результатам ОКА назначил: кларитромицин 0,2 2 р/д или вильпрофен 1000 1/4 2 р/д - 5-10 дней; синекод/коделак-нео/омнитус; линекс-форте, полидекс с пометкой «обязательно» и запретил промывать нос аквалором из-за опасений, что разовьётся гайморит.

На сегодняшний день ребёнок активный, слегка капризный, темп нет, кашель реже, сильный насморк сохраняется, на уши сам не жалуется, но когда спрашиваешь, говорит, что чуть-чуть болят или щекочут.

1. Надо ли начинать антибиотикотерапию?
2. Правда ли нельзя промывать аквалором?
3. Можно ли гулять?

Про лекарства от кашля понимаем, что не нужны.

Спасибо.

[Sargenta]

Дополнение.
Ночью ребёнок проснулся в туалет и час не мог заснуть из-за навязчивого кашля.
IgA на bordetella pertussis пришла отриц.

Утром ребёнок бодр и весел. Но мы в растерянности - ранее он никогда не болел дольше нескольких дней, а сейчас идёт середина второй недели ((( Уши утром не беспокоят, вечером были легкие жалобы. Без промывания носа сложно его отсмаркивать...

[dobrada]

1. не вижу обоснования
2. можно
3. можно

Кровь на коклюш еще рано было сдавать, надо сдать мазок с задней стенки глотки

[EMankovskaya]

Sargenta, в общем анализе крови от 23 февраля признаки небольшой вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию по анализу крови нет.
Антибиотики назначены странные - это не антибиотики выбора при отите. Есть более эффективные. Ребенок страдает аллергией?
Нос до 6 лет промывать струей не рекомендуется. Возможно, именно это послужило переходу воспалительного процесса на уши.
Максимум Аквалор софт душ, но лучше все-таки АкваМарис и ему подобные в плане устройства распыления спреи.
В любом случае Ваша болезнь до конца не прошла и необходимо динамическое наблюдение у ЛОР-врача - показывать уши раз в 2-3 дня, чтобы ничего не упустить.