нужно ли идти к врачу?

[hachipsut]

у ребенка 1г6мес повышены показатели:
1. АСТ 56 (норма 1-34)
2. щелочная фосфатаза 316 (норма 120-275).
Нужно ли идти с этим в врачу?
Добавлю, что билирубин общий\прямой (0,51\0,14), АЛТ (24) и тимоловая проба (0,6) в норме.

[Dr.Nathalie]

Зачем делали анализы? Что беспокоит ребенка? Что беспокоит Вас?

[hachipsut]

Меня беспокоило то, что в некоторых местах у ребенка кожа стала желтеть. Плюс у меня нашли геп. С. С учетом того, что некоторые гапатиты протекают бессимптомно, решили сдать анализы, чтобы их исключить. Результаты на геп а,в,с - отрицательно. Больше ребенка не беспокоит ничего.

[hachipsut]

Вот еще сегодняшние анализы крови и мочи. Сделали их перед планируемой вакцинацией. В анализе крови отклонений от нормы много (выделено жирным шрифтом). Может отложить вакцинацию?
КРОВЬ
Параметр Результат (Норма Ед. Изм.)
Общее количество лейкоцитов 12.50 (4-9 10^9/л)
Гемоглобин 113.00 (М: 130-160; Ж: 120-140 г/л)
Общее количество эритроцитов 5.26 (М: 4-5; Ж: 3,9-4,7 10^12/л)
Средний объем эритроцитов 65.00 (80-100 fl)
Гематокрит 34.20 (М: 33-53; Ж: 35-47; %)
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 21.50 (25-36 pg)
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 330.00 (310-370 g/l)
Тромбоциты 388.00 (150-350 10^9/л)
Палочкоядерные 0.00 (1-6 %)
Эозинофилы 2.41 (0,5-5 %)
Сегментоядерные 34.00 (47-72 %)
Базофилы 1.91 (0-1 %)
Лимфоциты 53.90 (19-37 %)
Моноциты 7.74 (3-11 %)
СОЭ (по Вестергрену) 4.00 (М: 0-15; Ж: 0-20 мм/час)

МОЧА
Параметр Результат Норма
Цвет Соломенно-желтый Соломенно-желтый; Желтый
Прозрачность Прозрачная Прозрачная
Относительная
плотность 1.025 1.015; 1.020; 1.025
pH 6,0 5,0; 5,5; 6,0; 6,5
Белок 0.00 0-0.1
Глюкоза 0.00 0-0
Кетоновые тела Отрицательно Отрицательно
Реакция на кровь Отрицательно Отрицательно
Билирубин Отрицательно Отрицательно
Уробилиноиды Норма Норма
Эпителий плоский Незначительный Единичный; Незначительный;
Мало; Умеренный
Эпителий переходной Отсутствует Отсутствует
Эпителий почечный Отсутствует Отсутствует
Лейкоциты неизмененные 0-1 0-1; 2-3; 2-5
Лейкоциты измененные Не обнаружено Не обнаружено
Эритроциты измененные Не обнаружено Не обнаружено
Эритроциты неизмененные Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры зернистые Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры гиалиновые Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры эпителиальные Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры восковидные Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры эритроцитарные Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры лейкоцитарные Не обнаружено Не обнаружено
Цилиндры пигментные Не обнаружено Не обнаружено
Слизь Отсутствует Отсутствует
Соли Не обнаружено Не обнаружено
Бактерии Отсутствуют Отсутствуют
Дрожжевые грибы Не обнаружено Не обнаружено

[Dr.Nathalie]

Анализы крови и мочи нормальные.

[hachipsut]

спасибо! а на счет АСТ и щелочной фосфатазы (из самого первого сообщения) тоже не беспокоиться?

[Dr.Nathalie]

В отсутствие данных за вирусные гепатиты, думаю, нет. УЗИ печени делали?

[hachipsut]

УЗИ не делали. Сделать?

[Dr.Nathalie]

Я думаю, что стоит. Кал у ребенка не светлее, чем обычно, когда появилась желтизна кожи? Моча не темная?

[hachipsut]

Я не могу сказать с уверенностью, когда появилась желтизна ребенка, т.к.
1. она не равномерно по всей коже, а в некоторых местах сконцентрирована.
2. ее видно только на улице на ярком дневном свете.
Но с того момента, как я это заметила, месяц уже прошел.
Судя по цвету памперса, цвет мочи обычно соломенно-желтый, как написано в анализе.
Кал бывает светло-коричневый, бывает зеленоватый. Сказать точно изменился ли он с появлением желтизны, к сожалению не могу, не обращала раньше на это внимания.
А на УЗИ на что обратить внимание, что искать или что исключить?

[Dr.Nathalie]

Судя по цвету стула и мочи, можете УЗИ не делать.
Не обращали внимание, может быть, желтизна связана с поеданием морковки или тыквы?

[hachipsut]

Нет, с этими овощами желтизна точно не связана. Тыкву вообще не ест - не нравится. А морковки ест мало, только в супе.