Девочка 15 лет ,рост 1,70 вес 87 кг .
Заканчиваем 9 кл плановое обследование .Узи щитовидной железы:
Перешеек 4.7 контуры ровные,структура однородная,образований нет
Правая доля длина 43мм, ширина 19.7 мм, пзр 22.3мм, объем 8,6см.куб. эхогенность снижена
округлые изоэхогенные образования 7.8 *3.4 мм 14.3*10.7 мм 9.8*9.2мм
8.6 *8.2 мм 6.4*4 мм 7,1*7.8 мм контуры доли бугристые
Левая доля длина 43,1мм, ширина 20,1мм, пзр 22мм,объем 9,0 см куб. эхогенность снижена
округлые изохогенные образования 11.1*8.9мм , 9.1*5.2мм , 25.3*15.3мм
контуры доли бугристые.
объем щитовидной железы 17,6 см куб.
Регионарные лимфоузлы не увеличены
Анализ на ТТГ -2,85
СОЭ по Панченкову 13
В ОАК все в норме кроме Нейтрофилы 36,7% (46-66) Лимфоциты 51,5(30-45) Прокоментируйте пожалуйста .

Комментируем: работает щитовидная железа нормально. УЗ картина похожа на аутоиммунный тиреоидит, при котором вся ткань выглядит измененной и может имитировать узлы. Нужны: АТ к ТПО и УЗИ в динамике, месяца через 3, у грамотного узиста.

Спасибо большое за ответ !
Анализ на антитела сдали,нет смысла переделать узи сейчас? ошибки быть не может?
Эндокринолог назначила еще кардиограмму,узи желудочно-кишечного тракта?
Жалоб у дочери на общее самочувствие нет.

Я Вам и написала, что похоже на ошибочное заключение УЗИ. Давайте еще раз: бывают узловые образования, а бывают просто изменения ткани железы, которую узист может принять за узловые образования. Множественные крупные узлы в таком возрасте встречаются редко и требуют дообследования. Аутоиммунный тиреоидит с "псевдоузлами" никаких дополнительных действий не требует.

Я не знаю, зачем ЭКГ и УЗИ брюшной полости. УЗИ можно и сейчас переделать, только доктор грамотный должен быть.

Спасибо!
Получили результаты анализов
Глюкоза 4,8(4,1-5,9)
Т3 свободный 4,3 (2,6-5,7 )
Т4 свободный 12,1(9,0-22,0)
АТ-ТПО <1.00 ед/мл (<5.6)

При нормальном уровне ТТГ свТ4 и Т3 тоже будут нормальными, не стоило смотреть. АТ в норме, слово за грамотным узистом. Если действительно есть множественные образования, то узлы более 1 см нужно пунктировать

Спасибо что не бросаете нас!!!
УЗИ сегодня
Правая доля 1,9*2,2*6,1 объем 13,8 куб.см по brunn
Левая доля 1,9*2,0*5,5 объем 11,3 куб.см
общий объем 25,1 куб.см
в норме( правая 2,99-5,79,левая 2,42-5,32 общий 5,57-10,95)
перешеек 3,3мм
капсула не уплотнена ,контуры четкие.
В паренхиме правой доли определяется множественные гипоэхогенные округлой формы включения диаметром от 4,9 до 14,1мм,однородной структуры с гипоэхогенным ободком по переферии .
При цветном допплеровском картировании регестрируется слабо выраженный пери и интранодулярный кровоток-узлы.
В области перешейка с переходом на правую долю определяется гипоэхогенный узел диаметром 11,5 мм в области перешейка с переходом на левую долю гипоэхогенный узел диаметром4,6мм
В паренхиме левой доли определяются множественные гипоэхогенные включения с теми же УЗ характеристиками,диаметром от 4,7до17 мм -узлы ,в больших из них умеренно усилен пери и индустранодуллярный кровоток.
Заключение:УЗ признаки увеличения линейных размеров,выраженных узловых изменений паренхимы обеих долей,перешейка щитовидной железы.

У врача еще не были,все на выходных.
На сколько УЗ врач специалист не знаю...аппаратура у них стоит самая новая .
Какие исследования можно еще сделать чтоб убедится что это именно узлы а не измененная ткань?
Я спросила могут ли это быть псевдоузлы ,на лице изумление ответ нет такого или узлы или здоровая ткань,значит можно думать врач узи не совсем в теме.Что делать идти на пункцию или еще можно чем то уточнить диагноз?

Раз два узиста уверенно описывают узлы, то действовать нужно как при многоузловом зобе, т.е. пунктировать самые крупные и/или самые подозрительные. Ничего страшного в пункции нет, если это псевдоузлы, то станет ясно по цитограмме

Желательно еще определить уровень кальцитонина в крови

Ясно, спасибо!

Добрый день!
Сегодня были на кафедре эндокринологии.
Отправили нас на анализы
ТГ, АТ к ТГ и кальцитонин.
Сделали еще УЗИ молочных желез-без потологии и органов малого таза- без паталогии.
На субботу назначили пункцию.Все правильно делаем?

Оценка ТГ и АТТГ в данной ситуации лишена смысла

Главное, чтобы интерпретировали результаты правильно, а то напугают Вас зря

Спасибо за поддержку,все результаты выложу.Очень важно понимать что все делается правильно. Страхов хватает и сейчас ,главный пока неизвестность.

ТГ (тиреоглобулин) 16 нг/мл (<55 )
АТ-ТГ 1.2 Ед/мл (<18.0)
Кальцитонин <2.00 пг/мл (< 5.0)

Мы уже говорили, что ни малейшего смысла в ТГ и АТ ТГ в Вашей ситуации нет, а нормальный кадьцитонин радует иискчает один тз типов опуолей