Оттягивание хирургом крайней плоти у детей

[stanleeey]

Добрый день. Прошу прощения, если данный\похожий вопрос уже поднимался, самостоятельно не смог ничего найти.

В общем работаю детским участковым педиатром, и к вопросу оттягивания у малышей крайней плоти отношусь негативно, т.к. считаю что никаких манипуляций производить не следует, если у мальчика не возникает проблем с мочеиспусканием.

Но недавно обратились родители с жалобой на то, что детский хирург из главной больницы "насильственно" и без их на то разрешения открыл головку члена у полугодовалого ребенка, после чего малыш очень беспокойно переживал процесс восстановления. Родители пришли посоветоваться со мной, есть ли у них достаточные основания обращаться в суд на действия хирурга. Собственно я не юрист и не знаю юридическую сторону данного вопроса.

Были ли у кого подобные случаи, и что посоветовать родителям в данной ситуации?

[SergDoc]

А может быть Вам просто не следует лезть не в свое дело?
Вы ведь врач? Вот и занимайтесь лечением.
Науськивая пациентов на коллег - уважения не добиться ни у тех, ни у других.

[BBC]

Если рассматривать вопрос с правовой точки зрения, то
1. Основания для жалобы могут быть на административном уровне - любое вмешательство требует в соответствии с ФЗ информированного согласия пациента - в данном случае родителей. Нет - косяк.
2. Судебная перспектива чуть меньше 0, поскольку основания для ответственности возникают при нанесении вреда. Который должен быть доказан. При наличии клинической ошибки (верим ТС) клинических последствий скорее всего нет. "Беспокойно переживал" недоказуемо.

С оценкой Сергея согласен - врачу было бы правильно сгладить ситуацию, возможно впоследствии пообщавшись с коллегой (а что сделано, то сделано), а не оценивать судебную перспективу.

[stanleeey]

Спасибо за ответы, без клинических последствий связываться с судебной системой не стоит, по смыслу примерно это я и ответил родителям. "не в свое дело" - как же это не моё дело, ведь это мой пациент, его здоровье - моя прерогатива.

"Науськивая пациентов на коллег" - с такой формулировкой не соглашусь, т.к. возрастным не желающим совершенствоваться и развиваться коллегам сложно что-либо разъяснить, они же N количество лет так делали, и какой советский врач признает что эти N лет поступал не правильно? Кто угодно, в какой угодно стране, только не советский человек имхо.

А может по самому вопросу "оттягивания у малышей крайней плоти" существуют противоположные аргументы, и я здесь не прав? Что скажите коллеги?

[BBC]

Мнение консультантов форума (точнее литературная обработка для пациентов рекомендаций, данных ведущими ассоциациями) сформулировано в ЧАВО
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=75342

[stanleeey]

Отличная статья, для ленивых все-же можно продублировать одну из ключевых цитат из приведенной вами статьи:

Насильственные манипуляции над крайней плотью могут быть опасны резкой болью, кровотечением и последующим сращением, которое может потребовать помощи хирурга.

Только есть нюанс, о котором не постесняется заговорить многоопытный педиатр или детский хирург - статья то из "пиндостана" (источник - American Academy of Pediatrics). И пускай там творят что хотят, а у наших детей мы будем оттягивать, как оттягивали в темные и дремучие времена, и баста...

Кстати, полезно было бы развить тему про уход в подобных случаях, собственно что делать, если ваш ребенок стал жертвой горе-специалистов и как избежать упомянутого выше сращения.

[BBC]

Сообщение от stanleeey

полезно было бы развить тему про уход в подобных случаях, собственно что делать, если ваш ребенок стал жертвой горе-специалистов и как избежать упомянутого выше сращения.

Не услышите возражений. Развивайте! Если статья будет соответствовать уровню форума, она будет опубликована от Вашего имени.

[stanleeey]

Спасибо за предложение, но за написание целой статьи не возьмусь. Просто дополню:

Описанное выше вмешательство чревато осложнениями и проблемами в уже взрослом возрасте, в частности может привести к нарушению эрекции, баланопоститу, парафимозу и т.д. Разделение синехий без наркоза даже у взрослых процедура крайне болезненная. Что уж говорить о новорожденных или годовалых детях.

Если ваш ребенок все-же стал жертвой врача-динозавра всё зависит от степени разрыва крайней плоти. Если головка была приоткрыта совсем незначительно, вам следует просто чаще обычного проводить гигиенические процедуры, можно применять при этом отвар ромашки. Если же имеет место более серьезный разрыв, то для предотвращения воспаления и образования рубцовых спаек целесообразно использовать антибактериальные мази, которые создадут прослойку между поверхностями слизистых оболочек.

P.S. Melodia у вас наверняка есть возражения, которые вы постеснялись донести до остальных. Ваша фраза ни несет никакой смысловой нагрузки потому как применима абсолютно ко всему. Аргументируйте пожалуйста вашу позицию, если она у вас есть конечно.

P.S. Да, и кстати уважаемый SergDoc мы не ради чьего бы то ни было уважения работаем, нужно об этом не забывать.

[SergDoc]

1) Мне кажется, что излишняя категоричность врача - непременно рано или поздно принесет вред. А что если "врач-динозавр" в чем-то другом даст вам фору, исправит вашу грубую ошибку и спасет ребенку гораздо большее, чем крайнюю плоть? Что если он при этом окажется еще и великодушен, прикроет вас перед пациентами, а сам потом свяжется с вами и объяснит все, чтобы вы не ошибались впредь? Вам не станет стыдно, за то что вы обзывали его и пытались исподтишка навредить ему, столкнув его с пациентами лбами?

2) Мне кажется, что вы не врач. Хотя бы потому что ни один педиатр не назовет себя "педиатор", как это сделано у вас в профиле. Педиатрам буква О - как скрежет железом по стеклу.

[stanleeey]

А что если - это неоспоримый аргумент, вы правы. Но я бы не стал разгонять фантазию, и остановился бы на конкретном случае. Профиль создавал на скорую руку, и да, в любом случае орфографическая ошибка всё расставила на свои места, браво Спасибо, исправил.
"Вам не станет стыдно, за то что вы обзывали его" - Товарищи, мы же не в детском саду, не стыд и не чье либо уважение является ориентиром в работе врача. Мне польстит лишь здоровье пациента, остальное социалистические пережитки, которые нужно оставлять за стенами больниц и поликлиник.

[Melodia]

Здравствуйте!
Объясняю своё неодобрение.
Вся Ваша тема ни о чём, Вы разглагольствуете и сотрясаете воздух в пустую.
Вот он Я такой совершенный и знающий, имеющии право карать коллег.

[SergDoc]

тема исчерпана
топик закрыт