#1
|
|||
|
|||
ïóñòûå ôîëëèêóëû è íåïðàâèëüíûå ÿéöåêëåòêè
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Ìíå 33 ãîäà. Öèêë 24-26 äíåé. Ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü ñ 2005 ãîäà. Ïîñëå ïîëóãîäà ïîïûòîê âûÿâèëè ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí. Âûïèñàëè áðîìîêðèïòèí, â ñëåäóþùåì öèêëå íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü. Çàêîí÷èëàñü íà 8 íåäåëÿõ, äèàãíîç - àíýìáðèîíèÿ. Ïîñëå ýòîãî íåñêîëüêî ïîïûòîê ñòèìóëÿöèè îâóëÿöèè, áåç ðåçóëüòàòîâ, ôîëëèêóëû ïðåâðàùàëèñü â êèñòû.  2007 äèàãíîñòè÷åñêàÿ ëàïàðîñêîïèÿ, âñå â íîðìå. Ïîòîì âñå-òàêè íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü. Çàêîí÷èëàñü òàê æå, êàê è ïåðâàÿ - àíýìáðèîíèÿ. Àáîðòàòèâíûé ìàòåðèàë îòäàâàëè íà àíàëèç ãåíåòèêàì, êàðèîòèï íîðìàëüíûé ìóæñêîé. Êàðèîòèï ìóæà - 46 ÕY Ìîé - 46 ÕÕ, 21 pstk+ (âàðèàíò íîðìû) Ãîìîöèñòåèí â íîðìå.  2012 ïåðâàÿ ïîïûòêà ÝÊÎ+ÈÊÑÈ. Áûë äëèííûé ïðîòîêîë. Ïóíêòèðîâàëè 14 ôîëëèêóëîâ, ïîäñàæèâàëè 2 ýìáðèîíà íà 2 ñóòêè. Íà çàìîðîçêó íè÷åãî íå îñòàëîñü.Ê ñîæàëåíèþ, íå ïîëó÷èëîñü. Âòîðîé ïðîòîêîë â äðóãîé êëèíèêå, êîðîòêèé ÝÊÎ+ÈÊÑÈ. Ãîðìîíû ïåðåä ïðîòîêîëîì íà 2 äåíü öèêëà: ÒÒà - 1,3 (0,27-4,20) ÔÑà - 8,6 (3,5-12,5) Ëà - 9,38 (2,40-12,6) Ïðîëàêòèí 135 (102-496) ÀÌà 5,58 (1,3-7,0) Ñòèìóëÿöèÿ ñ 3 äíÿ öèêëà: ïóðåãîí 150 Ìå 4 äíÿ, ïîòîì 100 Ìå åùå 4 äíÿ, ñ ïîñëåäíèì ïóðåãîíîì äîáàâèëè öåòðîòèä, âñåãî 3 äíÿ. Íà 11-ûé äåíü ñòèìóëÿöèè óêîë îâèòðåëÿ, íà 13-ûé ïóíêöèÿ. Àíàëèçû çà 2 äíÿ äî ïóíêöèè: Ïðîãåñòåðîí - 2,53 (0,8-3,0) Ýñòðàäèîë - 851,1 (85,8-498) Ïðîëàêòèí - 639 (102-496) Íà âðåìÿ ñòèìóëÿöèè áðîìîêðåïòèí îòìåíèëè. Ïóíêòèðîâàëè 10 ôîëëèêóëîâ, èç êîòîðûõ 8 îêàçàëèñü ïóñòûå. Ïåðåíîñ äåëàëè íà òðåòèé äåíü òðåõêëåòî÷íûõ ýìáðèîíîâ. Ñî ñëîâ äîêòîðà ÿéöåêëåòêè íåïðàâèëüíûå, íåïðàâèëüíîé ôîðìû è íå õîòÿò äåëèòüñÿ. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, èñõîäÿ èç ýòèõ äàííûõ, ìîæíî ëè äîáèòüñÿ íîðìàëüíîé áåðåìåííîñòè ñî ñâîèìè êëåòêàìè? Åñëè äà, òî ÷òî áû Âû ðåêîìåíäîâàëè? |
#2
|
||||
|
||||
Íàëè÷èå ïðàêòè÷åñêè àíàëîãè÷íûõ ðåçóëüòàòîâ ýìáðèîëîãè÷åñêîãî ïðîòîêîëà â äâóõ ðàçíûõ êëèíèêàõ ïðàêòè÷åñêè èñêëþ÷àåò âàðèàíò ñëó÷àéíîñòè. Äóìàþ, ÷òî ñòîèò ïðîâåñòè åùå îäíó ïîïûòêó è â ñëó÷àå ïîâòîðåíèÿ ðåçóëüòàòà ðàññìàòðèâàòü âàðèàíò äîíîðñòâà îîöèòîâ.
|
#3
|
|||
|
|||
Cïàñèáî çà îòâåò!
Áûë òðåòèé ïðîòîêîë, â÷åðà áûëà ïóíêöèÿ. Ïðîòîêîë êîðîòêèé, ñòèìóëÿöèÿ ñ 3 ä.ì.ö. - ôîñòèìîí 225 ÌÅ. Íà 6 äåíü ñèìóëÿöèè ýíäîìåòðèé 8 ìì, 10 ôîëëèêóëîâ. Ñ 7 äíÿ ôîñòèìîí óáàâèëè äî 150 ÌÅ, äîáàâèëè öåòðîòèä. Íà 10 äåíü ñòèìóëÿöèè ñäàëà àíàëèçû: - ïðîãåñòåðîí 9,9 íìîëü/ë - ýñòðàäèîë 4020 ïìîëü/ë Ôîñòèìîí ñ 10 äíÿ íå êîëåì. Äàëåå óêîë äåôåðåëèíà çà 40 ÷àñîâ äî ïóíêöèè, óêîë îâèòðåëÿ çà 36 ÷àñîâ äî ïóíêöèè. Ïóíêöèÿ íà 12 äåíü ñòèìóëÿöèè. ÕÃ× 76, áåòà õã÷ 117. Èç 10 ïðàâèëüíûõ íà âèä ôîëëèêóëîâ óäàëîñü ïîëó÷èòü 1 ÿéöåêëåòêó. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæåò áûòü ÷òî-òî ïðîèñõîäèò íå òàê, è ìíå íóæíî èçìåíèòü ïðîòîêîë/ïðåïàðàòû? Âåäü ÔÑà è ÀÌà â íîðìå, ïî÷åìó òàê ïðîèñõîäèò? |
#4
|
|||
|
|||
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî âî âñåõ ïðîòîêîëàõ ñòèìóëÿöèÿ áûëà ÷èñòûì ÔÑà (ïóðåãîí), ìîæíî ñìåíèòü ïðåïàðàò íà êîìáèíèðîâàííûé, ÔÑÃ+Ëà (ìåðèîíàë, ìåíîïóð, ïåðãîâåðèñ), äëèííûé ïðîòîêîë. Èëè äîáàâèòü ê Ïóðåãîíó ñ 6-ãî äíÿ îäèí èç ïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ ËÃ.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà,
Áîëüøîå ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò! Ìíå îí î÷åíü âàæåí. |
#6
|
|||
|
|||
Âîò è çàêîí÷èëñÿ ÷åòâåðòûé ïðîòîêîë, ê ñîæàëåíèþ, òàê æå, êàê è ïðåäûäóùèå.
Ïðîòîêîë áûë äëèííûé. Ñòèìóëèðîâàëè ãîíàëîì, ñòàðòîâûå äîçû ïî 225 ÌÅ.  êîíöå ñòèìóëÿöèè äîáàâèëè 2 óêîëà ëóâåðèñà. Çà 2 äíÿ äî ïóíêöèè ýñòðàäèîë 18 250 ïìîëü/ë, ïðîëàêòèí 1640 ìÌå/ë.  ðåçóëüòàòå ïîëó÷èëè 11 êëåòîê. Âñå êëåòêè îïëîäîòâîðèëèñü, íî ê 3-ìó äíþ èç íèõ îñòàëîñü 4. Îäíè ýìáðèîí 8-êëåòî÷íûé, îñòàëüíûå ñîñòîÿëè èç 6 è ìåíåå êëåòîê, âñå áåç ôðàãìåíòàöèè. Ðåøèëè ðàñòèòü äî 5-ãî äíÿ, ÷òîáû ïîñìîòðåòü, ìîãóò ëè îíè îíè äàëüøå ðàçâèâàòüñÿ. Íà 5-ûé äåíü îñòàëîñü 3 ýìáðèîíà, êîòîðûå ïðîäîëæàëè äåëèòüñÿ. Íî îíè îòñòàâàëè â ðàçâèòèè.  ðåçóëüòàòå ïåðåíîñèëè äâóõ 12-êëåòî÷íûõ è îäíîãî 8-êëåòî÷íîãî. Åñòü ëè ñìûñë ïûòàòüñÿ äàëüøå ñî ñâîèìè êëåòêàìè? Ìîæíî ëè äîáèòüñÿ áîëåå "êà÷åñòâåííûõ" êëåòîê? |
#7
|
|||
|
|||
Åñòü ñóùåñòâåííîå îòëè÷èå îò ïðåäûäóùèõ ïðîòîêîëîâ: ìíîãî îîöèòîâ, õîðîøåå îïëîäîòâîðåíèå. ß áû ñîâåòîâàëà ïîñëå 2-3 ìåñÿöåâ ïåðåðûâà ïîâòîðèòü äëèííûé ïðîòîêîë ñ ïåðãîâåðèñîì, èëè ìåíîïóðîì, èëè ìåðèîíàëîì. Òðèããåð - Õîðàãîí èëè Ïðåãíèë.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#8
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê!
Ðàçãîâîð ñ ìîèì äîêòîðîì çàêîí÷èëñÿ êàòåãîðè÷åñêèì îòêàçîì î ïðîâåäåíèè íîâûõ ïðîòîêîëîâ ÝÊÎ. Ìîðàëüíî ÿ óæå ãîòîâà ê ïðîãðàììå ñ äîíîðñêèìè îîöèòàìè.  ÐÁ ìîæíî áðàòü â äîíîðû òîëüêî ðîäñòâåííèêîâ, òàêîé çàêîí. Ïîäõîäÿùèå êàíäèäàòóðû îòñóòñòâóþò. Ïîæàëóéñòà, ñîðèåíòèðóéòå ìåíÿ, êàêèå ïðîãðàììû ïðåäïî÷òèòåëüíåå: ñî "ñâåæèìè" äîíîðñêèìè ÿéöåêëåòêàìè èëè âèòðèôèöèðîâàííûå îîöèòû? Íà ñàéòàõ êëèíèê (ðàññìàòðèâàþ êëèíèêè Ìîñêâû è Ñàíêò-Ïåòåðáóðãà) èíôîðìàöèè ìàëî. Ïî ôèíàíñàì è óäîáñòâó (åçäèòü âñå-òàêè èç Ìèíñêà) áëèæå âòîðîé âàðèàíò, íî åñëè òàì øàíñ î÷åíü ìàë, òî ðàññìàòðèâàòü åãî íå áóäåì. |
#9
|
||||
|
||||
Êàêàÿ êîíêðåòíî èíôîðìàöèÿ ïî äîíîðñòâó îîöèòîâ Âàñ èíòåðåñóåò? Ïîïûòàéòåñü ñôîðìóëèðîâàòü Âàøè âîïðîñû.
|
#10
|
|||
|
|||
Ïîïûòàþñü ñôîðìóëèðîâàòü.
1.×òî Âû ïîðåêîìåíäóåòå, èñõîäÿ èç ñâîåãî îïûòà è ñòàòèñòè÷åñêèõ äàííûõ: - ñâåæèé ïðîòîêîë ñ äîíîðñêèìè îîöèòàìè - ïðîãðàììà äîíîðñòâà âèòðèôèöèðîâàííûõ îîöèòîâ 2.  Âàøåé êëèíêå âîçìîæíà äèñòàíöèîííàÿ êîíñóëüòàöèÿ ? ×òîáû áûëà âîçìîæíîñòü çàäàòü èíòåðåñóþùèå âîïðîñû äîêòîðó, ïðèñëàòü îáñëåäîâàíèÿ, ïîëó÷èòü ñïèñîê àíàëèçîâ... È ñî âñåì ýòèì ïðèåçæàòü, ÷òîáû íà÷àòü ïðîãðàììó. Èëè âñå òîëüêî î÷íî? Ìîæåò íå ñîâñåì êîððåêòíûé âîïðîñ, èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà. Íåò âîçìîæíîñòè îáðàòèòüñÿ ÷åðåç ëè÷íûå ñîîáùåíèÿ. |
#11
|
||||
|
||||
1. Ïî ýôåêòèâíîñòè íå ïðèíöèïèàëüíî (äî 60% â îáåèõ ñëó÷àÿõ)
2. Çàî÷íî ìû è òàê îáùàåìñÿ ñ Âàìè íà ýòîì ôîðóìà. Äëÿ ïðèíÿòèÿ êîíêðåòíûõ ðåøåíèé - òîëüêî ïîñëå î÷íîé âñòðå÷è. |
#12
|
|||
|
|||
ß âñå ïîíÿëà, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, çíà÷èò ïðèåäåì.
Ñïàñèáî! |