Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.06.2014, 21:09
efreytor efreytor вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.06.2014
Город: Ульяновск
Сообщений: 1
efreytor *
Делать ли операцию?

Буду благодарен всем кто уделит мне минутку своего внимания.
мужчина 38 лет рост 175 вес 86 кг

Клапаны сердца:
Створки МК фиброзно изменены,папиллярная мышца фиброзирована,створки пролабируют до 5 мм
МР 2-3 степени
Створки АК с краевым фиброзом. Некоронарная и правая коронарная створки спаяны у основания комиссур,функционирует как двустворчатый клапан.
АР 1-2 степени
Створки ТК фиброзированы,пролабируют до 6 мм
ТР 2-3 степени
Расчетное давление в ПЖ-61 мм.рт.ст
ПЖ 33 мм,ПП 47*41 мм
ЛА Ствол на уровне створок 25 мм, над створками лоцируется плотная линейная структура вероятно мембрана,при ЦДК диаметр кровотока в области мембраны 14 мм,створки фиброзированы,транспульмональный градиент давления 33,6 мм рт. ст.
Регуритация на ЛК 1-2 степени,узким потоком.
НПВ 10.5 мм,коллабирует полностью.
Скорость 2,92 м/сек
Аорта 31 мм в восходящем отделе,стенки уплотнены.
Сепарация АК 15 мм
Максимальный систолический трансаортальный градиент 11.2 мм.рт.ст.
макс.скорость 1.67 м/сек
Левое предсердие 40*49*42 мм
Левый желудочек: Дополнительные трабекулы
Морфометрия:
КДР 57 мм КСР 40 мм КДО 157 мл КСО 72 мл УО 85 мл ФВ 54% ФУ 28 %
Масса миокарда: 246 гр
МЖП в диастолу 9,9 мм,S-образной формы
ЗСЛЖ в диастолу 10,3 мм
Контрактильность миокарда сохранена
Диастолическая функция не нарушена
Перикард не изменен
Локальная сократимость в покое не нарушена
МЖП: интактны
МПП истончена в области овальной ямки,на протяжении 11.6 мм с выбуханием в правое предсердие,без признаков шунтирования.

Заключение: ВПС умеренный стеноз ЛК с недостаточностью 1-2 ст. Морфологически изменённый МК с недостаточностью 2-3 степени и пролабированием 2 степени.Фиброз АК,вероятно двустворчатый АК
Морфологически изменённый ТК с пролабированием 2 степени
Дилатация правых отделов сердца
Аневризма МПП
МР 2-3 ст,АР 1-2 ст, ТР 2-3 ст.

в детстве был поставлен ВПС СЛА...операции не было.
сейчас врач сказал что в моём возрасте он бы уже начал задумываться об операции иначе через год-два может быть слишком поздно!
меня сердце никогда не беспокоило, что делать?

ещё я занимаюсь активно спортом...мне бросать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.06.2014, 20:47
SergeyEv SergeyEv вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.06.2014
Город: Караганда
Сообщений: 2
SergeyEv этот участник положительно характеризуется на форуме
Умеренный стеноз пульмонального клапана по американской классификации считается если максимальный систолический градиент более 30 мм.рт.ст, в заключении не понятно какой градиент замерен средний или максимальный. Спросите у кардиолога возможно вам бы подошла баллонная ангиопластика. Еще не понятно какого характера изменения на митральном клапане ,какова причина пролапса передней митральной створки( ревматизм, дегенеративные изменения, или удлинение хорд, миксоматозная дегенерация створок). Если имеется выраженная регургитация 3 степени то необходима пластика передней створки митрального клапана. Для уточнения степени митральной регургитации необходимо замерять объем регургитации по PISA . Поэтому для того чтобы говорить об операции необходимо уточнить данные параметры и уже тогда делать выводы.

Комментарии к сообщению:
audovichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.