Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.10.2014, 19:38
Anjella Anjella вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2013
Город: Кишинев
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 25
Anjella *
Хеликобактер пилори- правильная ли схема?

Девочка 5 лет 11 месяцев. Вес 17 кг, рост 112 см.
Хронические заболевания-дискинезия жвп.
С начала октября у ребенка частые отрыжки в течении дня, не только после еды,но и сразу после прбуждения , перед ночным сном- как только принимала положение лежа и пока не засыпала.
После еды отрыжка бывала пищей, в остальное время- воздухом.
12 и 13 октября была рвота с утра непереваренным ужином. Также дочка жаловалась на боль в области пупка. Повышеннное газообразование.

14 октября натощак прошли УЗИ: печень 76*34 mm. порт 5 мм, контур ровный, структура однородная,эхогенность средняя.
Желчный пузырь: перегиб тела и шейки.
В желудке жидкость.
Поджелудочная 7*7*8 мм , контур ровный, структура однородная,эхогенность средняя.
Селезенка 67 мм,однородная
Почки: правая 70*29, левая 71*30, паренхима правая 9 мм ,левая 9 мм
Лоханка 2 мм правая и 2 мм левая.

Сдали общий анализ крови : все в норме,кроме
моноциты-13,2 при норме <10
Фракция незрелых ретикулоцитов - 1.7 при норме 3-15.9

Сдали биохимию крови :
АЛАТ -28 при норме <29
ACAТ- 40 при норме <36
Amilaza-91 при норме <100
Общий билирубин -7,7 при норме <17.1
Липаза-18 при норме <60
Мочевина-6,4 при норме <8

На основании данных анализов и осмотра врач поставил диагноз дискинезия жвп. Гастродуоденит.рефлюкс дуоденогастральный
Назначили лечение:
Диет стол 1
Омепразол 10 mg 1 раз в день утром натощак-10 дней
Урсосан 250 мг- 1 капс после ужина-30 дней
Триметабол 5 мл* 3 раза в день перед едой- 30 дней


и анализы на хеликобактер и паразитов.

Через 10 дней у ребенка есть незначительные улучшения, отрыжки стали реже, но полностью не прошли.

Анализ на хеликобактер был сделан IGA- Negativ 2.5 при норме <20
IGM-Pozitiv 50.2 при норме <40, IGG не был сделан(не назначил врач)
Аскариды IgG- negativ
Лямблии Ab-negativ
Токсокара IgG- negativ


Врач назначил :
Омепразол- еще 7 дней
Кларитромицин- 125 мг *2 р в день - 7 дней
Субалин- 1 фл*2 р в день- 20 дней

Скажите, пожалуйста, насколько правильна и эффективна данная схема лечения хеликобактера?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2014, 22:20
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы нигде не допустили ошибки, то я бы сменил врача.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.10.2014, 22:51
Anjella Anjella вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2013
Город: Кишинев
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 25
Anjella *
Спасибо. Перепроверила- ошибки не вижу.Не могли бы Вы пояснить, что не так?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.10.2014, 18:10
Anjella Anjella вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2013
Город: Кишинев
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 25
Anjella *
Сменили врача. Врач №2 назначил:
1 Диета
2. омепразол 10 мг * 2 раза в день-
3. кларитромицин 125 мг 1 таб*2 р в день - 7 дней
4. Амоксициллин 500 мг 1 таб*2 р в день- 7 дней
5. Флуканозол 50 мг - на 3 день и 7 день
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.11.2014, 22:48
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anjella Посмотреть сообщение
Не могли бы Вы пояснить, что не так?
Вот так вот:
Цитата:
Сообщение от Anjella Посмотреть сообщение
IGA- Negativ 2.5 при норме <20
IGM-Pozitiv 50.2 при норме <40, IGG не был сделан(не назначил врач)
хеликобактер не диагностируют. А если нет достоверного диагноза наличия хеликобактера, по поводу чего назначена эрадикация?
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.