Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 19.08.2013, 09:43
Wurst Wurst вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Wurst *
Высокое САД, пульс норма, ж. 77лет

Здравствуйте! Прошу о помощи. Пишу о своей маме. 77 лет, рост 160, вес 77кг. кровь биохимия, общий, моча, сахар - все в норме.
Раньше на протяжении последних 12 лет повышалось АД, 2 случая кратковременной потери сознания. Связано было с эмоциональными переживаниями.
В настоящий момент на протяжении месяца в отсутствии эмоциональных переживаний спонтанно, чаще утром, повышается верхнее давление до 190-200, нижнее 90-100. Пульс 70уд/мин +/- 10. Пик 210/100.
Принимает конкор, престариум, сиднофарм, амлотон, если перед сном САД выше 150.
При приеме препаратов, понижающих давление, происходит кратковременное снижение на пару часов, затем снова рост.
Может быть, конфликт назначенных препаратов? Ранее, до начала их приема, такого роста АД не было. Или просто так совпали обстоятельства?
Проведенные исследования сердца указывают на признаки легочной гипертензии. ЭКГ патологий не выявляет. Фото - см. вложения.
Что делать??? к кому бежать?
Есть понимание, что необходимо индивидуально подобрать лечение под наблюдением и в условиях стационара. Прошу помощи.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMAG0545.jpg
Просмотров: 12
Размер:	173.6 Кб
ID:	51213  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMAG0546.jpg
Просмотров: 8
Размер:	143.0 Кб
ID:	51214  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMAG0547.jpg
Просмотров: 8
Размер:	533.0 Кб
ID:	51215  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.08.2013, 15:00
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В какое время примает лекарственные препараты, каждый? Какие дозы? Зачем был назначен сиднофарм?
Какие еще есть жалобы кроме собственно пвышения АД?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.08.2013, 16:16
Wurst Wurst вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Wurst *
Цитата:
Сообщение от audovichenko Посмотреть сообщение
Зачем был назначен сиднофарм?
Какие еще есть жалобы кроме собственно пвышения АД?
Этого никто не знает, насколько я вижу, он от стенокардии. Признаков которой нет.
Прием Конкор 5мг утро, 2,5 мг вечер
Престариум по5 мг утро и вечер
Сиднофарм по 5 мг утро и вечер
Амлотоп, 5 мг, если в 22-00 давление выше 140.

При приеме этого комплекса препаратов появилась тяжесть
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.08.2013, 22:12
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[ Ранее, до начала их приема, такого роста АД не было. Или просто так совпали обстоятельства?
Проведенные исследования сердца указывают на признаки легочной гипертензии. ЭКГ патологий не выявляет. Фото - см. вложения.
Что делать??? к кому бежать?
Цитата:
Сообщение от Wurst Посмотреть сообщение
Есть понимание, что необходимо индивидуально подобрать лечение под наблюдением и в условиях стационара. Прошу помощи.
нет оснований для подбора анитигипертензивной терапии в стационаре, это делается амбулаторно

Цитата:
Сообщение от Wurst Посмотреть сообщение
Ранее, до начала их приема, такого роста АД не было
А что она принимала ранее?

В представленной терапии не хватает тиазидного или тиазидоподобного диуретика. Также следует обсудить с лечащим врачом ежедневный прием антагониста кальция (амлотоп), а не при повышении АД - это неверный подход
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.