Онемение левой руки, точнее 3х пальцев

[Andrey099]

Доброго всем времени суток.
о себе:
33 года, муж., 89кг., 173см.

примерно 3 месяца назад, нужно было перенести ковер из машины, по привычке закинул на шею и понес, по дороге стал он падать и так получилось, что весь вес пришелся на шею и я автоматически попытался головой поднять. раздался хруст, небольшая боль.
больше особо не беспокоило ничего.
позже начались боли в спине, когда чуть наклоняешься вперед, и вот однажды (месяца через 1,5 после ковра) ехал в машине и почуствовал как будто онеменение в левой руке (как затекает когда, как будто "песок" в руке) онемело 3 пальца мизинец, безымямянный и средний.
сильные все чувствует, но когда дотрагиваешься до чего поверхностно чувствуется тот самый песок.

невролог на прошлой неделе направил на МРТ шейного отдела, и уколы - комбилипен и никотиновую кислоту. таблетки сирдалуд 2мг по одной на ночь.
сегодня сделал МРТ. заключение и снимки постараюсь выложить.

вопрос - насколько все это серьезно и чем грозит в будущем.
так же после первого укола (может это мнительность) комбилипена обострилась боль в спине (поясница)

заключение МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
само МРТ (размер большой, отсканировал, как смог)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
общий МРТ снимок в архиве (80 мБайт) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ZSV]

У Вас защемление корешков, формирующих локтевой нерв. Комбилипен и никотиновая кислота в этом случае неэффективны - нужны противовоспалительные средства. Да и сирдалуд я бы назначил не один, а 2 раза в день.

[Andrey099]

я зарулем, поэтому только на ночь. да и по работе днем нельзя расслабляться.
В заключении МРТ написано "задняя парамедианная грыжа" насколько это серьезно?

[Golosa]

Сообщение от ZSV

У Вас защемление корешков, формирующих локтевой нерв.

А причем здесь тогда 3 палец?

[Andrey099]

прошел курс реабилитации.
2 недели. 10 капельниц пентоксифилина, нейромультивит, диклофенак (5 дней), толперизол 9 дней.
10 сеансов физиотерапии (дорсенваль - шея и рука, ультразвук, электрофорез на руку и шею - пентаксифилин на шею, никотин на руку), ЛФК.
после выписки чувствовал себя нормально, но онемение 2х пальцев так и не прошло.
после выхода на работу через пару дней опять возобновились боли в шейном отделе.

[gaviotta]

Сообщение от Golosa

А причем здесь тогда 3 палец?

Локтевой нерв обеспечивает чувствительную иннервацию 4-5 пальцев на ладонной поверхности и 4-5 и внешней поверхности 3 пальца на тыльной поверхности кисти.

[Golosa]

Сообщение от gaviotta

Локтевой нерв обеспечивает чувствительную иннервацию .... внешней поверхности 3 пальца на тыльной поверхности кисти.

Вы это серьезно?

[gaviotta]

Сообщение от Golosa

Вы это серьезно?

Да, серьезно, это вариант нормальной иннервации. Если я не права, коллеги поправят.

[Andrey099]

а что скажете по самому заключению МРТ?
выложил повторно, т.к. 1 пост не могу изменить.
стоит ли повторно пройти МРТ после курса реабилитации?

вечером выложу заключение после 2х недельного курса.

[FRSM]

2 Andrey099

К сожалению, выложенные снимки нечитабельны, а заключение МРТ бесполезно.
Не думаю, что есть смысл повторить МРТ после реабилитации.

[FRSM]

2 gaviotta

"Да, серьезно, это вариант нормальной иннервации. Если я не права, коллеги поправят."

Вы не правы:

Ulnar Nerve
Sensory distribution: dorsal and volar aspects of the ulnar side of the
hand; dorsal and volar sides of the medial half of the ring finger and
the entire little finger.

Median Nerve
Sensory distribution: volar aspect of hand and fingers from the thumb
to the radial half of the ring finger; dorsal aspect of index, middle, and
radial half of the ring finger from the PIP joint to the tip of the finger.

[gaviotta]

В отношении иннервации движений II — V пальцев функция локтевого нерва является сопряженной с функцией срединного: первый имеет преимущественное отношение к функции V и IV, срединный — II и III пальцев. Чувствительные волокна иннервируют кожу ульнарного края кисти, V и частично IV, реже III пальцев. (Триумфов А.В.)

Расстройство чувствительности проявляется в виде онемения или парестезии. Может отмечаться гипестезия или анестезия кожи ладонной поверхности пятого и локтевой половины четвертого пальца кисти, а также на коже тыла кисти в области пятого, четвертого и половины третьего пальца.

Я это не сама выдумала, информация взята из учебной литературы. Если ее авторы не правы, то другое дело. Хотя и в личной практике сталкивалась с именно такими проявлениями поражения локтевого нерва.

[FRSM]

А.В.Триумфов, Топическая диагностика заболеваний нервной системы (1959):

"Чувствительные волокна n. mediani ин*нервируют кожу ладонной поверхности I, II, III и радиальной половины IV пальцев, соответствующую им часть ладони, а также кожу тыла концевых фаланг названных пальцев (см. рис. 86)."


Dixi.

[Andrey099]

прикрепляю выписные.
с МРТ, переделаю.

[Golosa]

Сообщение от gaviotta

Я это не сама выдумала, информация взята из учебной литературы.

Какое совпадение: то, о чем говорю, я тоже не сам выдумал. А Вы до сих пор ничего из учебной литературы больше не читали, кроме "учебника" Триумфова 1951 года рождения ( у меня эта книжка именно 1951 года выпуска)? А что пишут в современных книжках, Вам не очень интересно?

Сообщение от gaviotta

Если ее авторы не правы, то другое дело. Хотя и в личной практике сталкивалась с именно такими проявлениями поражения локтевого нерва.

Скажите, а если автор допустил ошибку лет 60 с лишним назад, то ее обязательно надо повторять в 2012 году? Может что-то почитать более новенькое и даже иностранненькое? Вот на той же странице этой древней книжки, где говорится о нарушениях чувствительности, написано: "Полное поражение локтевого нерва вызывает ослабление ладонного сгибания кисти, отсутствие сгибания 4 и 5, отчасти и 3 пальцев....." Как Вы себе это представляете и наблюдаете ли в своей личной практике отсутствие сгибания 3-5 пальцев?