Пожалуйста, помогите ветерану

[QBeavis]

В 1985 году удаляли вену на правой ноге.
Апрель 2011 - начались боли в левой ноге, прошли после контрастного душа, после чего контрастный душ со временем забросил.

В начале апреля 2012 года боль возобновилась.
По этому поводу прошёл обследование и находился в стационаре месяц назад на срок 11 дней.

Лабораторные исследования:
ОАК 19/04/12:
Hb 128 г/л
Эр 4,69*10/12/л
L 7,8 10/9/л
СОЭ 12 мм/ч
БАК:
Глюкоза крови 5,6 ммоль/л
Мочевина –
Общ белок –
Билирубин –
Ост. Азот –
ПТИ 67%
АЧТВ 50
MHO 1,24
Холестерин 5,38
ОАМ 19/04/12:
Цв: с/ж
Прозрачность –ая
Реакция – сл. Кисл
Уд вес 1023
Белок – отр
Сахар – отр
Лейкоциты 1-2
Эритроциты –
Эпитеий 4-5
Кал на я/г отр .РМП отр.

Кровь на опухолевые маркеры:
ПСА общ 26,7 (N до 4,0)


В стационаре было проделано следующее:

Лабораторное исследование:
ОАК + геморрагический комплекс
Биохимия
ОАМ
Озонотерапия
Уфо крови
Обследование:
Обзорная рентгенография грудной клетки
Рентгенография голеностопного сустава
УЗИ ДГ - по результатам есть проходимость вен
ЭКГ
Консультация терапевта

Выписной эпикриз:

«Клинический диагноз:
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 111б ст. осложенения основного: стеноз глубокой и поверхностной бедренных артерий, сопутствующий: ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, гипертоническая болезнь 3 ст, ПИК, ИБС, ДЭП, атеросклеротического генеза, коксартроз слева.
Консервативная терапия:
Антибиотикотерапия, анальгетики, витаминотерапия, трансфузионная терапия, симптоматическая терапия, физиотерапия, озонотерапия.
Самочувствие улучшилось, боли не беспокоят, язв нет

Рекомендации:
Режим огр. Физ нагрузок, соблюдение диеты.
Тромбоасс 50 мг – 1 раз в день утром пожизненно
Пентоксифиллин 1т. 2 раза в день -1месяц -1 раз в полгода,
Крестор 10 мг. На ночь

Нуждается в диспансерном учёте у хирурга поликлиники
Прогноз – относительно благоприятный»

После стационара 2 недели назад боли возобновились, контрастный душ на ноги помогает, но боль до конца не проходит. Помогает держать ноги на уровне головы в положении лёжа, подложив подушку под ноги, до конца боль не проходит.

Боль от середины бедра до щиколотки в мышцах, но болит и колено. Боль ноющая, постоянная, пульсирующая. Накатывает волнами, то затихает, то накатывает, до конца не проходит. Сильнее болит задняя поверхность бедра, передняя часть коленки, левая часть икры-болит икроножная мышца. При надавливании болезненность не увеличивается. Боль усиливается, когда наступаешь на ногу. Когда лежишь, боль не проходит. С 20 апреля появился отек (ступня и щиколотка, возможно, из-за воспалившейся мозоли).

Над коленом сосудистая звездочка – выступающая – оттуда начинается боль, под ней идут мелкие красные точки- похожи на лопнувшие капилляры (диаметр точек 0,5 – 1,5 мм), под коленом синее сосудистое пятно, потом точки идут по передней поверхности ноги, кое-где точки не подкожные, а точки запекшейся крови на поверхности кожи. Выше колена нога чешется.

Принимает сейчас
Утро:
Пентоксифиллин - 100 мг
Тенорик - 125 мг (не ежедневно, по необходимости)
Тромбоасс - 50 мг
Ортофен - 25 мг
Вечер:
Пентоксифиллин - 100 мг
Крестор - 10 мг


Дед боевой, прошёл войну, 20 лет назад был инфаркт – вылечился, занимался, гулял – хотел выздороветь и выздоровел. Год назад оперировали аденому – успешно.
Сколько нибудь длительные прогулки провоцируют ухудшение: сходил на празднование 9 мая - в тот же день и на следующий стала сильно болеть нога, потом вроде получше.
В настоящий момент сильные боли, сейчас пьёт анальгетики.

Живёт в своём доме на своей земле, рукопожатие крепкое, регулярно гуляет, обходит «имение».

Что можно сделать? Болит из-за вен или артроза? Если это вены – может ли быть показана операция? Какие могут быть ещё рекомендации – что можно сделать, какие обследования пройти?
Ведь не первая же это у него болячка, которую вылечили.


Что конкретно делалось в стационаре, и результат УЗИДГ - смогу выложить только в понедельник - архив в больнице в выходные не работает.

Почему обращаюсь сюда, а не в стационар где было лечение. Время дорого, налицо ухудшение. К лечащему врачу обратимся, хотелось бы услышать точку зрения другого специалиста. Город маленький, другого специалиста в городе нет.

[michmed]

Требуется очная консультация сосудистого хирурга. Без восстановления кровотока, вряд ли удастся помочь. Возраст не является противопоказанием к операции(на всякий случай)
Тенорик должен приниматься постоянно. Высокое АД может ухудшать течение болезни ног.

[Hogan]

Имеет смысл консультироваться у уролога по поводу повышенного ПСА.