Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.03.2012, 18:00
elena_pu elena_pu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2011
Город: Полтава
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
elena_pu *
Врач настаивает на антибиотике. Отит, повышенные палочкоядерные

Пожалуйста, помогите, уважаемые доктора!
Мальчик, 9,5 мес, вес 9200
С ночи воскресенья температура 38,6, сбивалась свечами эффералган до 37,6, держалась в таких пределах 4 суток. Прозрачные сопли, кашель. При прослушивании - чисто, горло в первые сутки было слегка красным. Вчера (четверг) вечером температура сама спала до 37,1, но ребенок начал резко истерить, хватаясь за правое ушко и засовыевая палец в рот с правой стороны. Сегодня у ребенка темрература окончательно пришла в норму. Очень сильно увеличились подчелюстные лимфоузлы. Ребенок беспокойный.
ЛОР обнаружил отит с правой стороны. Какой - не уточнил. Назначил следующие препараты:
отипакс
борный спирт (на вату в оба уха)
инстилляции носа
эриус
ангин-хеель
аугментин

ОАК (прилагаю скан)

Лейкоцитарная формула

РОЭ -2
Эозинофилы 1%
палочкоядерные 11%
сегментоядерные 14%
Лимфоциты 61
Моноциты 12
пл. кл. 1%

Необходимо ли использование аугминтина, если у ребенка нормализовалась температура тела? О чем говорит в данном случае увеличение процента палочкоядерных нейтрофилов?
Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ak1.jpg
Просмотров: 22
Размер:	122.1 Кб
ID:	31366  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.03.2012, 23:49
Saara Saara вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 30.03.2012
Город: Минск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
Saara о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте.
Если отвечать на ваши вопросы, то использование антибиотика в данном случае желательно и разумно, т.к. имеет уже место бактериальная инфекция о чем и говорит увеличение палочкоядерных нейтрофилов.
П.С.:
И я так понимаю, что под инстилляции носа вы понимали- многократную обработку слизистую носа физиологическим раствором и 2, 3-кратное впрыскивание в сутки сосудосуживающих капель для детей вашего возраста.
И правильно ли вы поняли про борный спирт, лекарства эриус и ангин-хеель.

Здоровья вашему ребенку и вашей семье.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.03.2012, 08:35
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отит у ребенка до года - это само по себе железное показание для введения антибиотика.
Анализ крови был не нужен.
В ОАК нет выраженных воспалительных изменений.
...Нужен ли ребенку антибиотик сейчас - по интернету не сказать (разве что Вы выложите фото отоскопии ), но скорее всего нужен.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.03.2012, 13:41
elena_pu elena_pu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2011
Город: Полтава
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
elena_pu *
Сергей Александрович, при первом осмотре уха ЛОР сказала : розовое ушко. Отит ли это вообще?
У ребенка второй день стабильная температура, поведение нормальное, на козелок надавливаю во сне - не реагирует вообще. Антибиотики все равно давать?
Анализ крови сдавали еще в период высокой температуры.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.03.2012, 14:38
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elena_pu Посмотреть сообщение
Отит ли это вообще?
отличный вопрос
задайте его очному врачу
от этого будет зависеть тактика лечения
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.