Увеличены шейные лимфоузлы, лимфоаденопатия.

[Triimly]

Моему ребенку в настоящее время 1 год и 9 месяцев. История нашего вопроса начинается с 9 месяцев, когда у ребенка визуально я обнаружила увеличенные лимфоузлы на шее. Так как размеры лимфоузлов были не особо значительными, по совету педиатра особого значения не придала. Однако в мае 2011 года (ребенку было 11 месяцев), по собсвтенному настоянию мы здали ОАК:

ОАК от 03.05.2011 г.:

WBC 10.6
RBC 4.69
HGB 13.9
HCT 39.7 %
PLT 311
PCT 257 %

MCV 85
MCH 29.6
MCHC 35.0
RDW 12.4 %
MPV 8.2
PDW 11.4 %

% LYM 62.3
% MON 6.2
% GRA 31.5
СОЭ 9 мм/ч.
06.11 года легли в больницу на обследование. Биохимия: билирубин общ. 6,4 мкм/л, мочевина 4,6 мм/л, креатинин 50 мкм/л, АЛТ 23 ед/л, АСТ 42 ед/л, ЛДГ 611 ед/л, щ.ф. 637 ед/л, кальций 2.6 мм/л, глюкоза 4.2 мм/л, белок 62 г/л, тригл 1,4 мм/л, ферритин 36,93 нг/мл.
Анализ крови на ЦМВ,ВПГ,токсоплазмоз,хламидии в ИФА отрицательны, на АТ к вирусу Э-Барра отрицательны.
Лечение:виферон 1 по схеме, ОАК+ тромбоциты после каждого заболевания.

09.11года контрольное обследование после отпуска и курса лечения вифероном. Биохимия: билирубин общ. 2.9 мкм/л, мочевина 5,7 мм/л, креатинин 42 мкм/л, АЛТ 36 ед/л, АСТ 40 ед/л, ЛДГ 681 ед/л.
ОАК: Нв 140г/л, эр. 4,64*10, тр. 302* 10 9/л, лейк 14.1*10 9/л, с 22, э 3, л 70, м 5, СОЭ 5 ММ/ч.
Заключение: при обследовании данных за гемобластоз не выявлено. Увеличение шейного лимфоузла на фоне ОРВИ. Рекомендации: Диспансерное наблюдение педиатра, гематолога, ОАК+ тромбоциты после каждого заболевания, бифиформ по 1 кап. 2 р. в день -1 мес.

Октябрь-ноябрь 2011 года острый двусторонний отит.

Т.о, в период времени с 02.2011 года у ребенка постоянно увеличены шейные лимфоузлы, преимущесвтенно справа. По наблюдению лимфоузлы периодически то увеличиваются, то уменьшаются, но постоянно видны визульно (размер в период увеличения около 2 см). В своем заключении гематолог пишет, что данное увеличение то на фоне ОРВИ, то на фоне отита, но эти заболевания были кратковременными, а лимфоузлы увеличены постоянно, кроме того, даже когда мы не более в ОАК (мы сдаем каждый месяц количество лимфоцитов от 62 % до 73 %).

По иммунологическому исследованию от 31.10.2011 года повышены: абсолютное количество лимфоцитов, Т-лимфоцитов, Т-супрессоров (цитотоксич, абсол. и относ. количество В-лимфоцитов, Т-хелп. Снижены: отн. количество Т-супрес-цитотокс, естеств. киллеры. Имуннорегуляторный индекс резко повышен.

Сейчас ребенку 1 год 9 месяцев, вес 12 500 кг, рост 87 см.
Последний ОАК от 13.03.2012 г.:

WBC 10.2
RBC 4.38
HGB 13.3
HCT 38.1 %
PLT 342
PCT 272 %

MCV 87
MCH 30.4
MCHC 35.0
RDW 11.4 %
MPV 8.0
PDW 11.1 %

% LYM 68.6
% MON 6.8
% GRA 24.6
СОЭ 5 мм/ч.

б1, э2, п1, с15, л73,м8.
При этом лимфоузел справа снова увеличелся, но ребенок ничем не болеет (ОРЗ, ОРВИ, отитом или другими заболеваниями).

Подскажите, пожалйста, в чем может быть причина постоянного увеличения лимфоцитов, лимфоузлов шеи в данной ситуации. Какие дополнительные исследования необходимо пройти, чтобы наконец установить причину лимфоаденопатии.

[Dr.Vad]

количество лимфоцитов в крови - норма для детей 0.5-5 лет, лимфаденопатия до 1 см - норма для детей, тему переношу в педиатрию, может коллеги педиатры что подскажут еше...