#1
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ôëþðîãðàôèè.
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ñèòóàöèÿ òàêîâà. Äåâî÷êà 6 ëåò 9 ìåñÿöåâ. Ðîñò - 127 ñì, âåñ - 39 êã (îæèðåíèå).  ñâÿçè ñ óñòðîéñòâîì â äîøêîëüíîå ó÷ðåæäåíèå (ëîãîïåäè÷åñêàÿ ãðóïïà ä/ñ, ïîäãîòîâêà ê øêîëå) äî÷êà áûëà íàïðàâëåíà íà ìåäèöèíñêóþ êîìèññèþ. Ïðîøëè âñåõ âðà÷åé, ñäåëàëè àíàëèçû. Õèðóðã, ËÎÐ, îêóëèñò, íåâðîïàòîëîã, ïåäèàòð, ñòîìàòîëîã - çäîðîâà, áåç ïàòîëîãèé. Àíàëèçû (êðîâü, ìî÷à, êàë, àíàëèç íà ýíòåðèîç) - õîðîøèå, íîðìà. ÁÖÆ ïðèâèâàëè â âîçðàñòå 6 ìåñ. (15.04.05). Ïðåäâàðèòåëüíî áûëà ïîñòàâëåíà ðåàêöèÿ Ìàíòó (12.04.05) - îòðèöàòåëüíàÿ. Ðóáåö îò ÁÖÆ - 4 ìì. Áîëüøå Ìàíòó íå äåëàëàñü.  ñâÿçè ñ óñòðîéñòâîì â ÄÄÓ ïðåäëîæèëè íà âûáîð - Ìàíòó èëè ðåíãåí. Áûë âûáðàí ðåíãåí, íà êîòîðûé, ñîáñòâåííî, ñåãîäíÿ äî÷êà õîäèëà â ñîïðîâîæäåíèè ñâåêðîâè. Íî, êàê îêàçàëîñü, ðåá¸íêó áûë ñäåëàí íå ðåíãåí, à ôëþðîãðàôèÿ. (ïî÷åìó - âîïðîñ îòêðûòûé, ñ ýòèì áóäó ðàçáèðàòüñÿ îòäåëüíî). Çàêëþ÷åíèå ôëþðîãðàôèè ÷ðåçìåðíî ëîêàíè÷íîå: "óñèëåíèå ë¸ãî÷íîãî ðèñóíêà â îáîèõ ë¸ãêèõ". Âñ¸. È ïîäïèñü âðà÷à. Íåäåëè çà òðè äî ôëþðîãðàôèè ÿ, äî÷êà è ìëàäøèé ñûí äðóæíî ïåðåáîëåëè ÎÐÂÈ ñ "áðîíõèòíî-òðàõåèòíûì óêëîíîì": áîëåçíåííîñòü è çàòðóäí¸ííîñòü ïðè äûõàíèè â ïåðâûå äâà äíÿ çàáîëåâàíèÿ, äàëåå - áîëü â ãîðëå, íàñìîðê, êàøåëü ñ òðóäíîîòõîäèìîé ìîêðîòîé (âïëîòü äî òâ¸ðäûõ "êîðîê" ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì). Äî÷êà ñ íåáîëüøîé òåìïåðàòóðîé (37.3 - 37.5 â ïåðâûé äåíü), ÿ áåç òåìïåðàòóðû, ñûí ñ 38.0 â ïåðâûé äåíü. Èç ïðåïàðàòîâ - òîëüêî îòõàðêèâàþùèå (ïåðâûå òðè äíÿ) + îáèëüíîå ò¸ïëîå ïèòü¸. Ñèìïòîìû ïîëíîñòüþ èñ÷åçëè ÷åðåç 6-7 äíåé. Ò.å. çàòÿæíîãî õàðàêòåðà òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ íå íàáëþäàëîñü. Âîïðîñ 1. Ìîãëî ëè äàííîå çàáîëåâàíèå ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàòû ôëþðîãðàôèè? È íåìíîãî î äî÷êå. ßâíûé èçáûòî÷íûé âåñ (ñëàäêîãî åñò íåìíîãî, íî î÷åíü ëþáèò ïîêóøàòü=)). Íî ïðè ýòîì äåâî÷êà àêòèâíàÿ, - ñëàáîñòè è ïð. íå íàáëþäàåòñÿ. Âñ¸ ëåòî çàíèìàëàñü ôèòíåñîì 2 ðàçà â íåäåëþ. Âêóïå ñ îãðàíè÷åíèåì â êàëîðèéíîé ïèùå ïîõóäåëà íà 1 êã çà 3 ìåñÿöà (äî ýòîãî âåñèëà 40 êã). Áîëååò ðåäêî, â îñíîâíîì - ÎÐÂÈ 1-3 ðàçà â ãîä. Èç îñòàëüíûõ çàáîëåâàíèé: âåòðÿíêà (ãîä íàçàä), ñàëüìîíåëë¸ç (2 ãîäà íàçàä). Áåç îñëîæíåíèé. È, ñîáñòâåííî, åù¸ íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 2. ßâëÿåòñÿ ëè äàííîå ôëþðîãðàôè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå èíôîðìàòèâíûì âîîáùå è îñîáåííî â îòíîøåíèè âåðîÿòíîñòè çàáîëåâàíèÿ òóáåðêóë¸çîì? Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ñâåêðîâü, â ïðîöåññå "äîïðîñà", ðàññêàçàëà, ÷òî ñèäÿ â êîðèäîðå ñëûøàëà, êàê âðà÷-ðåíãåíîëîã êðè÷àëà íà äåâî÷êó, ÷òî òà íåïðàâèëüíî ñòîèò, íåïðàâèëüíî äûøèò. 3. Ïåäèàòð, ðóêîâîäñòâóÿñü çàêëþ÷åíèåì ôëþðîãðàôèè, õî÷åò íàïðàâèòü äî÷êó íà ïðè¸ì ê ôòèçèàòðó, èíà÷å íå âûäàñò ñïðàâêó â ÄÄÓ. Ïðàâîìåðíî ëè ýòî? 4. Åñòåñòâåííî, ÿ áåñïîêîþñü î çäîðîâüå äî÷êè. Êàêèå äåéñòâèÿ ñòîèò ïðåäïðèíÿòü â äàííîé ñèòóàöèè? Êàê ÿ ïîíèìàþ, ðåàêöèþ Ìàíòó äåëàòü áåññìûñëåííî, èáî èíôîðìàöèè î äèíàìèêå, ïî ñóòè, íåò. Äèàñêðèí-òåñòà ó íàñ â ãîðîäå íåò. Âåðíåå, ìåäñåñòðà ïðåäëîæèëà åãî ïðîâåñòè ïëàòíî â ïîëèêëèííèêå, íî ÿ, ÷åñòíî ãîâîðÿ, ïîáàèâàþñü, ò.ê. äàííûé òåñò, ñóäÿ ïî âñåìó, ïðîâîäÿò "èç-ïîä ïîëû" - íåò íèêàêîé èíôîðìàöèè î åãî îôèöèàëüíîì ïëàòíîì ïðîâåäåíèè íè â îäíîì èç ïðåéñêóðàíòîâ íà ïëàòíûå ìåäèöèíñêèå óñëóãè, ïðîâîäèìûå â ïîëèêëèííèêå. À êîëîòü ðåá¸íêó íåèçâåñòíî ÷òî, íåèçâåñòíî êàê ïîïàâøåå â ïðîöåäóðíûé êàáèíåò - íåò íè ìàëåéøåãî æåëàíèÿ. Ðàññìàòðèâàþ ïðîâåäåíèå äèàñêðèí-òåñòà â ñîñåäíåì ãîðîäå. Íî íóæíî ëè? 4. Ìîæåò, íå ïî àäðåñó, êîíå÷íî... Ò.ê. ó ðåá¸íêà ÿâíûé èçáûòî÷íûé âåñ ñî âñåìè âûòåêàþùèìè (÷ðåçìåðíàÿ íàãðóçêà íà ñåðäöå, ñîñóäû, ë¸ãêèå è ïð.) â ñâåòå ôëþðîãðàôè÷åñêîãî çàêëþ÷åíèÿ, - ñòîèò ëè íàñòîÿòü íà êîíñóëüòàöèè, ïðåæäå âñåãî, êîðäèîëîãà? Âîëíåíèå íåáåçîñíîâàòåëüíîå, ò.ê. ïî îáîèì ëèíèÿì ðîäèòåëåé ìíîæåñòâî ñëó÷àåâ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, âïëîòü äî âðîæä¸ííîãî ïîðîêà ñåðäöà ñ ïîñëåäóþùåé îïåðàöèåé â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå (ðîäíîé áðàò ìóæà). Èçâèíèòå çà ñòîëü ïðîñòðàííîå èçëîæåíèå, ò.ê. íå çíàþ, êàêàÿ èíôîðìàöèÿ âàì íåîáõîäèìà äëÿ êîíñóëüòàöèè. Ñ óâàæåíèåì, Åêàòåðèíà. |
#2
|
|||
|
|||
*êàðäèîëîãó êîíå÷íî æå. Èçâèíÿþñü, ïèñàëà ïîçäíî íî÷üþ.
|
#3
|
|||
|
|||
*êàðäèîëîãó, êîíå÷íî æå. Èçâèíÿþñü, ïèñàëà ïîçäíî íî÷üþ.
|
#4
|
||||
|
||||
Äëÿ íà÷àëà âûëîæèòå çàêëþ÷åíèå â âèäå ôîòî èëè ñêàíà. Ôàìèëèþ ìîæíî çàìàçàòü.
È íàäî áåñïîêîèòüñÿ î çäîðîâüå íå â ïëàíå ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ çàêëþ÷åíèé, à â ïëàíå íîðìàëèçàöèè ïèòàíèÿ, à òî äåâî÷êà Âàì ïîòîì ñêàæåò "ñïàñèáî" âî âçðîñëîì âîçðàñòå, êîãäà åé ïðèäåòñÿ ñ÷èòàòü êàæäûé êóñîê è ïîñòîÿííî ñåáÿ îãðàíè÷èâàòü. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Àíàáåëëà.
Ñïàñèáî çà ñòîëü áûñòðûé îòâåò. Ñðàçó èçâèíÿþñü çà "ôëþÎðîãðàììó", ÷òî-òî ñîâñåì ãîëîâà íå ðàáîòàåò=(. Âûêëàäûâàþ ôîòîãðàôèè ôëþîðîãðàôè÷åñêîãî çàêëþ÷åíèÿ è øòàìïà â êàðòå: [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Áîëüøå íèêàêèõ çàïèñåé â êàðòå íåò. Ïî ïîâîäó ñíèæåíèÿ âåñà... Àêòèâíî áîðåìñÿ ïðè ïîìîùè ôèç. íàãðóçêè è îòêàçà îò èçëèøíå êàëîðèéíîé ïèùè. Åñëè íå ïîìîæåò è íå áóäåò ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè - óæåñòî÷ó äèåòó. Õîòÿ, åñëè ÷åñòíî, äåâî÷êà íå âûãëÿäèò ÷ðåçìåðíî òîëñòîé. Êîíñòèòóöèÿ, ñêîðåå, "êðÿæèñòîãî", øèðîêîêîñòíîãî òèïà. Âñÿ â ðîäèòåëåé, êîðî÷å). Åù¸ ðàç ñïàñèáî çà îòâåò. |
#6
|
|||
|
|||
Äà, óòî÷íÿþ. Çàêëþ÷åíèå íàïèñàíî íå â êàðòå, à íà ñàìîì òàëîí÷èêå íà ôëþîðîãðàôèþ, ïîäêëååííîì â êàðòó.  êàðòå æå - ëèøü âûøåóêàçàííûé øòàìï.
|
#7
|
||||
|
||||
Òåïåðü Âàì ïðèäåòñÿ èäòè òóäà è áðàòü ñíèìîê.
|
#8
|
|||
|
|||
Àííàáåëëà, "à ìíå äàäóò?" À åñëè ñåðü¸çíî, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, äàííûé ñíèìîê ó íèõ íà êîìïå. Ïîòðåáîâàòü ðàñïå÷àòàòü êîïèþ? ×åñòíî ãîâîðÿ, íè ðàçó ïîäîáíîãî íå äåëàëà, äàæå íå çíàþ, ÷òî ïðîñèòü-òî... Íå ðàçæó¸òå îñîáî âóìíûì?)
Ñ óâàæåíèåì, Åêàòåðèíà. |
#9
|
||||
|
||||
äàäóò, âîçüìèòå ñ ñîáîé íà âñÿêèé ñëó÷àé ïóñòîé CD - äèñê, çàïèñàòü äîëæíû.
|
#10
|
|||
|
|||
Àííàáåëëà, ñïàñèáî çà ïîäñêàçêó. Çàâòðà ïîéäó çà ñíèìêîì.
Ñ óâàæåíèåì, Åêàòåðèíà. |
#11
|
|||
|
|||
Àííà Ñåðãååâíà, çäðàâñòâóéòå.
Õîäèëà ÿ ñåãîäíÿ â ïîëèêëèíèêó çà êîïèåé ôëþîðîãðàôèè. Êàê âñåãäà, ïîñåùåíèå ñåãî çàâåäåíèÿ ïîâåðãëî ìåíÿ â ñîñòîÿíèå æ¸ñòêîãî äåñòðóêòèâíîãî äèññîíàíñà. Ïðèõîæó â êàáèíåò ôëþîðîãðàôèè, ïðîòÿãèâàþ àìáóëàòîðíóþ êàðòó, äèñê ñ ïðîñüáîé ñäåëàòü êîïèþ ñíèìêà. Ìåäñåñòðà ñìîòðèò íà ìåíÿ êðóãëûìè ãëàçàìè è ãîâîðèò, ÷òî êîïèè íà ïîäîáíûå íîñèòåëè îíè íå äåëàþò è îíà äàæå òåîðåòè÷åñêè íå çíàåò, êàê ýòî äåëàåòñÿ. Ðàçãîâîð äàëåå: îíà: - à âàì çà÷åì? ÿ: - äëÿ êîíñóëüòàöèè ó óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ. îíà: - çà÷åì? âàøåé äî÷êå ïîñòàâëåí äèàãíîç. ÿ: - êàêîé? îíà: - êàê êàêîé? íàïèñàíî æå ðóññêèì ÿçûêîì: óâåëè÷åíèå ë¸ãî÷íîãî ðèñóíêà! ÿ: - ýòî íå äèàãíîç, à îïèñàíèå/çàêëþ÷åíèå. Èìåííî äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ÿ è ïðîøó êîïèþ. îíà: - äà êàêîé òàì äèàãíîç?! áðîíõèò ó âàøåãî ðåá¸íêà.  ýòîò ìîìåíò ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ÿ íè÷åãî íå ïîíèìàþ. Èáî äîïóñêàþ áåññèìïòîìíîå òå÷åíèå, íî ÷òîáû è àíàëèçû ïðè ýòîì áûëè õîðîøèå... Êîðî÷å, ïðîäîëæàòü äàííûé ðàçãîâîð ñ äàìîé íå ñòàëà, à ïîøëà ïðÿìèêîì ê çàâ. ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ. Ñ íèì ðàçãîâîð òàê æå çàø¸ë â òóïèê. Îí ïîäòâåðäèë, ÷òî îíè, äåéñòâèòåëüíî, íå äåëàþò êîïèè, èáî "òåõíèêà ïîäîáíîãî íå ïîçâîëÿåò". ×òî òàì ó íèõ çà "òåõíèêà" - íå ïðåäñòàâëÿþ. È êàê îíè íà ýòîé "òåõíèêå" ñòàâÿò ïîäîáíûå "äèàãíîçû" - òîæå. Õîòÿ, êàê ìíå ïîêàçàëîñü, çàâ. îòäåëåíèåì ïûòàëñÿ äîíåñòè äî ìåíÿ ìûñëü, ÷òî ó íèõ ïðîáëåìà, âñ¸ æå, íå â òåõíèêå, à â ïðîãå. È èìåííî îíà íå äà¸ò âîçìîæíîñòü êîïèðîâàíèÿ ôàéëîâ. Êàê ÿ ïîíÿëà, ñïîðèòü è äîêàçûâàòü îáðàòíîå - áåñïîëåçíî, âçÿëà ó íèõ áóìàæíóþ ðàñïå÷àòêó. Ìîãó å¸, êîíå÷íî, âûëîæèòü, íî êà÷åñòâî àðõèñêâåðíîå. Êñòàòè, ïî ïóòè çàøëà ê çàâ. ïåäèàòðè÷åñêèì îòäåëåíèåì ñ âîïðîñîì: êòî äàë ðàñïîðÿæåíèå ñäåëàòü 6-ëåòíåìó ðåá¸íêó ôëþîðîãðàôèþ âìåñòî ðåíòãåíà? Îòâåò ïîðàäîâàë: "ðàçáèðàéòåñü ñ ðàáîòíèêàìè ðåíòãåíêàáèíåòà". Íà ìîþ ðåïëèêó: "ó÷àñòêîâûé ïåäèàòð ñêàçàë, ÷òî ýòî áûëî èìåííî Âàøå ðàñïîðÿæåíèå, äà è íà òàëîí÷èêå íàïèñàíî, ÷òî ðåá¸íîê íàïðàâëåí èìåííî íà ôëþîðîãðàôèþ. Âû ïîíèìàåòå, ÷òî ýòî ïðîòèâîçàêîííî è, âïîëíå âåðîÿòíî, ðåá¸íêó íàíåñ¸í âðåä?", ÿ ïîëó÷èëà îòâåò: "ß íè÷åãî íå íàðóøàëà. Êàê ÿ óæå ñêàçàëà, - âûñêàçûâàéòå ñâîè ïðåòåíçèè ðàáîòíèêàì ðåíòãåíêàáèíåòà. È âîîáùå, ó âàñ æå íåò Ìàíòó, à ýòî ïîêàçàíèå äëÿ íàïðàâëåíèÿ èìåííî íà ôëþîðîãðàôèþ". Íà ýòîé ôðàçå ÿ ïðåêðàòèëà ïîëåìèêó. Áóäó ïèñàòü æàëîáó íà èìÿ çàâ. ïîëèêëèíèêîé. Èçâèíèòå çà äàííîå "ëèðè÷åñêîå îòñòóïëåíèå". Àííà Ñåðãååâíà, âûêëàäûâàòü áóìàæíóþ êîïèþ ôëþîðîãðàôèè èëè ýòî áåññìûñëåííî? È êàê, âñ¸-òàêè, âûöàðàïàòü èç íèõ êîïèþ íà CD? Åñòü â çàêîíîäàòåëüñòâå õîòü êàêèå-íèáóäü ìåõàíèçìû äàâëåíèÿ íà òîâàðèùåé? Ñ óâàæåíèåì, Åêàòåðèíà. |