|
#1
12.04.2011, 14:08
|
|||
|
|||
|
Ишемия миокарда
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мне 39 лет, рост 167, вес 55 кг. В январе сделала ЭКГ. Расшифровка следующая: Средний правопредсердный ритм. Вертикальное положение ЭОС, Ускорение а-в проводимости. Недостаточное кровоснабжение задне-боковой стенки. Частота сокращений 78, Интервал Q - 0,11, Интервал QRS - 0,09. В связи с этим меня направили на ЭХО-КГ. Результат - Признаки пролобирования ПСМК до 4 мм. Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда нет. Легочной гипертензии нет. Биохимия крови - все норма, кроме СРБ - 9 и железа - 4,9. Всю жизнь анемия. За 2 месяца до сдачи анализа стала принимать сорбифер дурулес. Клинический анализ крови - все в норме, даже гемоглобин 130. Далее - ВЭМ. Хочу начать с того, что не понимаю по какой причине, но когда я подхожу к поликлинике, у меня поднимается давление  ). Дома давление выше 120/80 не бывает. Как только в поликлинику, так давление подскакивает, отчего возникает волнение, тем более, мне сказали, что если давление будет выше 140/90 ВЭМ делать не будут. В общем из дома я вышла с давлением 120/80, в поликлинике оказалась с давлением 160/100, но ВЭМ мне все-таки стали делать. Пульс у меня всегда до 80 ударов, а наслушавшись в очереди на ВЭМ людей, которые не смогли пройти обследование по разным причинам (давление, головокружение и др.) я стала волноваться еще больше ), отчего пульс стал уже 93, но врач все-таки приступила к обследованию. Физически я нетренированная, поэтому смогла крутить педали только с нагрузкой 50вт, в течение обследования давление поднялось до 200/110, пульс 149. Никаких неприятных общущений не было, (был только страх инсульта , когда услышала, что у меня АД 200/110). Врач увеличила нагрузку, но мои слабые по жизни ноги не смогли больше крутить педали ) И меня сняли с обследования с ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПОБОЙ, метаболическими единицами 4,76, двойным произведением 298, низкой толерантностью к физической нагрузке  (Помогите, пожалуйста, разобраться - это действительно ишемия? Жалоб на сердце у меня нет вообще никаких. Иногда чувствую проскакивают экстрасистолы (редко). Нужно ли додиагностироваться и лечить такую ишемию? Возможно ли, что это безболевая ишемия? С чем может быть связано возникновение ишемии у меня при моих результатах обследования? Спасибо. 
|
|
#3
12.04.2011, 15:21
|
||||
|
||||
|
Честно говоря, у женщины Вашего возраста вероятность ишемии миокарда исчезающе мала. Напротив, у женщин довольно часто встречаются так называемые ложно-положительные нагрузочные пробы (т.е. проба положительна, а ишемии на самом деле нет). Возможно, если Вы выложите ЭКГ и протокол ВЭМ в виде сканов, можно будет сказать что-то более конкретное.
|
|
#4
12.04.2011, 15:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сканки пытаюсь выложить.
|
|
#5
12.04.2011, 15:45
|
||||
|
||||
|
Вы не описываете типичных симптомов ишемии миокарда, для объективизации которых обычно и производят нагрузочную пробу. Других показаний к ВЭМ я у Вас тоже не вижу. Кроме того, Вам вероятно нужна не простая ВЭМ (если вообще стресс-тест понадобится), а нагрузочная проба с визуализацией.
|
|
#6
12.04.2011, 16:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- иногда голова бывает какая-то "пьяная", как-будто в предобморочном состоянии. Вот и все жалобы, с которыми я обратилась к кардиологу, чтобы исключить "сердечную" патологию.
|
|
#8
13.04.2011, 09:57
|
|||
|
|||
|
Далее ВЭМ от 11.04.2011г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
14.04.2011, 12:18
|
|||
|
|||
|
Все-таки чуть позже попробую загрузить еще одну страничку, которая меня немного смущает. Там врач ручкой отметила наверное ишемические изменения.
В настоящий момент с загрузкой вложений у меня "маленькие технические неувязки".
|
Линейный вид
