Лень

[kostya412]

Здравствуйте,
Мне 26, примерно 9 лет назад (когда я был студентом), возникла проблема - я начал лениться и не мог ничего с этим поделать, попытки "взять себя за шкирку и усадить перед учебниками" ни к чему не приводили, в результате началось что-то вроде депрессии (я не знаю своего диагноза, поэтому не могу написать что именно это было). Такая ситуация продолжалась 2 года, тяжесть состояния охарактеризовать трудно, могу сказать что часто возникали суицидальные мысли и не хотелось жить. 7 лет назад я обратился за помощью, меня положили в СКБ №8 им. Соловьева, пролежал стандартные 1,5 месяца, назначили Зипрексу (порядка 10мг/день) леривон коаксил и пирацетам (дозировки не помню), пил около 6и месяцев. После этого началась ремиссия и длилась ~3 года потом состояние стало ухудшаться, опять появилась непреодолимая лень. 3 года назад я опять обратился к своему лечащему врачу из этой клиники. Он назначил зипрексу (опять порядка 10мг/день) ситуация несколько стабилизировалась, курс приема длился около полугода. Потом ситуация опять начала ухудшаться 2 года назад произошло что-то вроде панической атаки (врач не сказал что это было). После этого опять пил зипрексу (1.5 года) и ламиктал (около полугода). Состояние постепенно стабилизировалось но улучшалось не сильно сейчас опять начало ухудшаться. Мой лечащий врач вызывает у меня определенное недоверие, причины следующие:
1) Типичная встреча проходит таким образом: сперва он спрашивает меня о том что нового у меня произошло с момента последней встречи, после моего рассказа он рассказывает мне что произошло за это время у него (куда ездил отдыхать, как отдохнул, как протекает ремонт в его квартире и т.п.). Я конечно не специалист, но мне почему то не кажется что психотерапевтический сеанс должен так выглядеть.
2) Я неоднократно задавал ему вопросы вроде "Пусть вы не говорите какой у меня диагноз, но скажите тогда, имеются ли какие-нибудь рекомендации по поводу того, что мне следует, а что не следует делать чтобы продлить ремиссию, и по возможности избежать ухудшений?" На что он ничего не отвечал.
3) После того как я спрашивал его "Возможно мне стоит проконсультироваться с другими врачами по этим вопросам?" он настоятельно рекомендовал мне не обращаться к другим врачам, а ходить только к нему.
4) Меня смущает то, что он пользуется услугами "экстрасенсов", о чем неоднократно он мне говорил (мне воспользоваться этими услугами он не предлагал)
Теперь вопрос: Являются ли перечисленные основания вескими для недоверия моему врачу, и если это действительно так, не могли бы вы порекомендовать хорошего специалиста.

PS: Прошу прощения, если обидел кого-то этим сообщением, я понимаю что моё недоверие может быть безосновательным и в моей ситуации врач должен себя вести именно так, однако у меня возникли сомнения и я хочу их разрешить.

PPS: Первые назначения (Зипрекса + леривон + пирацетам + коаксил) делал другой врач, не тот о котором я пишу.

[kostya412]

Вот вспомнил что надо тесты пройти:
рост - 172
вес - 85

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 20.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Костя
Ложь: 0
Аггравация: 0
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 1
Агрессивность: 1
Ригидность: 1
Интроверсия: 8
Сензитивность: 6
Тревожность: 5
Лабильность: 4
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 72
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.

[kostya412]

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

[Divisenko]

Действительно, к Вашему врачу есть вопросы.
Один из главных - почему он не озвучивает диагноз?
Еще есть вопрос к Вам - почему Вы так долго не решались получить второе мнение?

В Москве - специалистов достаточно. Выбирайте любого.

[kostya412]

Здравствуйте Anthioh.

Надо признаться, когда я увидел ваш ответ, я прочитал примерно следующее:

Действительно, Ваш врач "ненормальный".
И в первую очередь потому, что не говорит вам диагноз.
Да вы и сами не лучше, потому что не удосужились вовремя в этом разобраться.

Ищите себе врача самостоятельно. Я не собираюсь вам помогать.

Т.е. я воспринял ваши вопросы - как риторические, т.е. как предъявление претензий сперва к моему врача (против чего я честно говоря не возражал бы), а потом ко мне, на что я в результате обиделся.

Заглянув на форум сейчас, я прочел ваши слова иначе, в том смысле что ваши вопросы вероятно действительно были вопросами, а не претензиями, поэтому попробую ответить на второй (на превый ответа не знаю так как с осени с врачем не встречался):

Я медлю с получением другого мнения потому что:
1) Мне казалось (да и до сих пор кажется) что обращатся к другому врачу, не предупредив текущего - как-то нехорошо. А когда я рассказал о своем желании моему врачу - он породил во мне сомнение.
2) Мне почему-то кажется что я должен доверять врачам, и если они говорят чего-то не делать, то лучше этого не делать.
3) Полтора года назад, прочитав статью в википедии о шизофрении, и увидев некоторые сходства я несколько месяцев не мог отделаться от мысли что я шизофренник, что вызывало у меня массу проблем. Сказать о этой проблеме (навязчивой мысле) врачу я боялся потому что знаю что пациенты не должны сами ставить себе диагнозы. В итоге, когда из-за этой мысли я не смог заснуть, я рассказал о ней врачу, на что он ответил что у меня не шизофрения. Мне тут же стало легче, но с этого моментя я несколько опасаюсь узнать свой диагноз.

[illusion]

Так все-таки Ваш врач - психиатр или психотерапевт? Психотерапевт, это изначально психиатр, но имеющий доп.образование по психотерапии и ДВА сертификата - по психиатрии и по психотерапии. Почитайте тему про правильного психотерапевта.
Знать диагноз - Ваше право.
Получить "второе мнение" - тоже Ваше право.

На РМС консультирует несколько психиатров и психотерапевтов из Москвы:

Врачи-психотерапевты
Бурова Виталина Александровна
Дивисенко Сергей Иванович

Врачи-психиатры
Бурова Виталина Александровна
Дивисенко Сергей Иванович
Гилев Артем Андреевич
Осин Елисей Константинович

Еще в Москве есть НИИ психиатрического профиля (например, МНИИП и НЦПЗ), где также можно получить консультацию квалифицированного специалиста.

[Divisenko]

Я не знаю Вашего врача и тонкостей ваших отношений.
Но адекватный и уверенный в себе специалист не будет возражать против получения "второго мнения" у хорошего специалиста.