Здравствуйте.
У меня вопрос:
с 13 лет диагноз - диффузно-токсический зоб. До 16 лет лечили L-тироксином и мерказалилом, постоянно контролируя анализы, меняли дозу. На этой почве развился экзофтальм. В 16 лет меня прооперировали оставив в левой доле небольшой отрезок ЩЖ, показав пить L-тироксин 25 мкг. Но он не принимался вообще. Года 2 назад началась апатия, утомляемость, депрессия. Сдав анализы, врач прописал 50 мкг L-тироксина. Полтора года пила, меняя дозу, в зависимости от самочувствия. Около 3 месяцев назад бросила пить, почувствовав симптомы тиреотоксикоза. Анализы показали ттг - 0,01, остальные гормоны в пределах нормы. На фоне отмены препарата, сейчас пересдала гормоны - все так же. Беспокоит только депрессивные навязчивые состояния и повышенная агрессия временами. Задержки цикла нет, волосы и ногти не ломкие, кругов под глазами не наблюдаю. Руки не трясутся, потливости тоже не замечаю. Вес примерно около одного, хотя часто пробовала разные диеты. Что это может быть?

У нас тоже вопросы. Ваш возраст, рост и масса тела? Есть ли сейчас жалобы со стороны глаз?
Приведите, пожалуйста, конкретные данные по ТТГ, свТ4 и Т3. Что сейчас на УЗИ, объем тиреоидного остатка?
В какой дозе Вы принимали тироксин до обнаружения подавленного ТТГ и когда именно прекратили его прием?

Возраст - 26
Рост - 175
Вес - 70 (постоянный контроль и диеты)
Состояние глаз - Экзофальм с 16 лет, сейчас остаточное явление.

17.04.10
ТТГ - 0.01
Т4 - 130.4
Т3 - 1.5
Т4свободный - 20.6

12.06.10
ТТГ - 0.01
Т4 - 109.0
Т3 - 1.64
Т4свободный - 17.6

УЗИ сейчас не делали.
До обнаружения подавленного ТТГ принималось по 50мкг, прекратила прием прекратила +,- пару недель с первыми анализами. Точно не помню ((
Заранее впасибо.

Сейчас желательно провести УЗИ + определить уровень АТ к рецептору ТТГ + обратиться очно к грамотному эндокринологу. Таковые в Вашем городе однозначно имеются.

Обратимся, но неужели по тем данным что есть сейчас хоть каких-то пока выводов сделать нельзя?

Имеющиеся данные у нас таковы: у пациентки с ДТЗ в анамнезе проведена операция с неоптимальным объемом (вместо того, чтобы удалить всю или почти всю железу, оставили кусок). Такие вмешательства чреваты рецидивом тиреотоксикоза.
Наблюдение после операции не проводилось, заместительная терапия была беспорядочной и бесконтрольной.
Сейчас задача очного врача - понять причину субклинического тиреотоксикоза, т.е. подтвердить рецидив ДТЗ или оценить риски его возникновения, а также оценить состояние Ваших глаз и выяснить планы по поводу дальнейшей жизни. Например, если Вы планируете беременность в ближайшем будущем, это имеет значение.

Спасибо огромное, записалась к врачу.