Неразрешенные психологические проблемы. Как с ними бороться?

[alena_maslova]

Здравствуйте! Хотелось бы найти на форуме помощь по своей проблеме. Девушка, 25, не замужем. С детства - нервный, очень чувствительный и эмоционально возбудимый человек, и мне это сильно мешает. С возрастом защитная броня становится все тоньше, и это меня пугает, хотелось бы найти средства, с помощью которых можно восстановить эмоциональный баланс.

У меня довольно много разных проблем и нерешенных вопросов в разных областях жизни, в этом я по большей части обвиняю свой нерешительный характер и чувствительность к мелочам. Если пять-шесть лет назад, когда мне было 19-20 лет, я была значительно раскованней и честней в общении с друзьями и близкими людьми, то со временем ощущение, что окружение от меня чего-то ждет, становится все отчетливей, и я все больше замыкаюсь в себе, понимая, что не соответствую выставленным планкам: до сих пор не закончила институт, с работой все неясно (на данный момент ее вообще нет), опытом продолжительных серьезных отношений с противоположным полом похвастаться не могу и в целом предпочитаю не распространяться о том, что у меня в личной жизни происходит (особенно бывает стыдно, если не происходит вообще ничего, а в последнее время это тенденция).

Лет с 12 (!) периодически в кого-то влюбляюсь; влюбляюсь тайно, так, чтобы объект не узнал о моей симпатии. Я вообще всегда боюсь, как бы люди не узнали о том, что я отношусь к ним серьезней, чем они думают. Редко проявляю инициативу, редко заговариваю о чувствах, предпочитаю окутывать себя ореолом загадочности, чтобы люди думали, что мне всегда есть чем заняться и без них. У меня есть комплексы по поводу собственной внешности. Я не уверена в том, что моя личность представляет интерес для окружающих, хотя мне никогда не было скучно с самой собой и я с детства умела себя чем-то занять. Сейчас же у меня период так называемой гипомании, я хочу проводить много времени с людьми, тусоваться, получать удовольствие от общения, но меня сильно сдерживает собственная стеснительность. Сказать давно знакомому человеку, что мне захотелось с ним пообщаться - это уже великий подвиг, а как заводить новые знакомства, я не представляю. Боюсь не понравиться, показаться скучной. В одиночестве мне плохо, я не могу читать и смотреть фильмы, я озабочена только тем, как реализовать себя в общении и в отношениях с людьми.

Возможно, мне срывает крышу после продолжительного периода "окукливания", когда я могла целыми днями сидеть дома, и меня никто из молодых людей даже близко не интересовал. В общем, я настроена серьезно и знаю, что надо предпринимать какие-то шаги, но не знаю, как это сделать, не привыкла активно действовать. Буду признательна, если на форуме мне помогут по части обратной связи и выведут на размышления, до которых я не могу дойти сама.

Ах, да - еще у меня есть пара довольно неприятных расстройств по части психотерапии (панические атаки и ОКР), которые сильно досаждают, но об этом я уже не стала писать, чтобы не перескакивать с одной темы на другую. К тому же, иногда мне кажется, что это - последствия нерешенных проблем в жизни, и я не знаю, за что мне браться в первую очередь. Вот.

[alena_maslova]

Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!


Шкала Бека
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 17.
--------------------------------------------------------------------------------
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 62
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Интерпретация результатов:
--------------------------------------------------------------------------------
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.

[boris71]

здравствуйте!
Вы написали много и прошли тесты. Не могли бы попытаться расставить приоритеты в том, о чем рассказали? Что важнее, что - нет. Судя по диагнозам, вы уже посещали психотерапевта?

[alena_maslova]

Ухх. Спасибо за ответ. Выделить главное сложно, но я попытаюсь. Важней всего для меня:

1) перестать зацикливаться на мелочах.
2) следовательно, нужно больше действовать, чтобы было меньше времени на них зацикливаться.
3) для того, чтобы начать действовать, надо перестать этого бояться.
4) вывод: надо перестать бояться.

Страхи очень сильно отравляют мою жизнь. Это и на социальной жизни (о которой я уже много здесь написала) отражается, и на нервной системе. Грубо говоря, не проходит и дня, чтобы я не нервничала. Как и по личным причинам, так и по своим "медицинским" Достало.

Да, у терапевтов я была (нескольких). Не очень удачный опыт. Не считая одного врача - к ней я, возможно, еще пойду, до сих пор финансовые возможности не позволяли.

[boris71]

Получается, что вы можете пойти к специалисту очно. У вас есть опыт встреч с психотерапевтами и удачный и неудачный. По каким методикам вы работали, как долго, составляли контракт?
Почитайте вот здесь. Про правильного психотерапевта. Поможет впредь при обращении к специалисту.
Вы в своем посте написали, что

В общем, я настроена серьезно и знаю, что надо предпринимать какие-то шаги, но не знаю, как это сделать, не привыкла активно действовать.

Получается, что с вашей точки зрения, все же, активных шагов вы не предпринимали?

[alena_maslova]

Получается, что с вашей точки зрения, все же, активных шагов вы не предпринимали?

Угу, так и есть. Просто общение со специалистами ограничивалось - как максимум - несколькими сессиями. Этого как раз хватало, чтобы только сформулировать суть проблемы. До активных шагов не доходило, а если и доходило (см. ниже), то эффекта, с моей точки зрения, не принесло. Да и я, надо признать, была не самым последовательным пациентом.

По каким методикам вы работали, как долго, составляли контракт?

Гипнотерапия, лекарственная терапия (антидепрессанты СИОЗС), психоанализ, хмм, все. Контракта не подписывала ни с кем, увы.

Спасибо за ссылку! Статью Lyubimova прочитала, замечательная и очень полезная.

[boris71]

Итак, может быть, настала пора, заняться поиском специалистов очно?

[alena_maslova]

Вы правы ) Просто было очень хреново, когда писала исходный пост, и очень нужна была поддержка.

[pliz]

В любом случае для того, чтобы разбираться с проблемами - личностными и отношений - необходима достаточно длительная и планомерная работа, психотерапия, "лечение разговорами".
Причём возможность выбора достаточно велика - можно договориться и скидке по оплате психотерапии, или можно попробовать подобрать кого-то из начинающих специалистов, или подумать о вариантах "социальной" (бесплатной) работы - в связи с вашим конкретным нынешнем положении.

Пётр Юрьевич Лизяев

[Divisenko]

Сообщение от alena_maslova

... хотелось бы найти средства, с помощью которых можно восстановить эмоциональный баланс.

Сообщение от alena_maslova

Гипнотерапия, лекарственная терапия (антидепрессанты СИОЗС), психоанализ, хмм, все.

Про психотерапию коллеги уже кое-что рассказали.
Я теперь спрошу про лекарства.
Какие? Дозы? Длительность приема? Эффективность? Почему прекратили пить?
Лекарства позволяют взять под контроль симптомы - и социофобию, и ПА, и навязчивости - полностью или частично.
А правильная психотерапия позволяет измениться, для того, чтобы в дальнейшем можно было обходиться без лекарств.

[alena_maslova]

Здравствуйте!
Простите. чтто долго не отвечала - думала, в эту тему уже никто не зайдет, а уведомления на ящик не приходят.
Был у меня период, когда принимала Золофт, пропила указанный курс, но никаких изменений не заметила: навязчивости остались при мне.
Потом (вот совсем недавно) сходила к психиатру, который прописал мне Ципралекс. Начало его приема как раз совпало с периодом ночных ПА, когда я посреди ночи могла проснуться от ощущения тревоги и не спать до утра. Это состояние было довольно выматывающим. У меня было подозрение, что так проявляет себя побочка от антидепрессанта и я прекратила его прием на второй неделе, по-моему. У психиатра было другое мнение (соматика, спровоцированная гиперчувствительностью). Я просила его посоветовать мне психотерапевта или самому со мной позаниматься (испытываю большую потребность в разговорах), но он сказал, что это будет малоэффективно, пока не начнут действовать таблетки. Я не согласна. Ищу нового врача.

[alena_maslova]

Петр Юрьевич, не могу найти опцию "ответить" в ЛС. Если Вам важен мой ответ, могу написать на е-мейл или ответить тут.

[pliz]

Алёна, извините, сообщение в ЛС отправил по ошибке.

По поводу вашего поиска нового врача - можете обратить внимание на консультирующих на РМС, либо можно попробовать подобрать/рекомендовать вам кого-то ещё - зависит от ваших конкретных требований/пожеланий.
Но в любом случае удивительно, что тот врач, к которому вы обращались, "отказал" вам в возможности работать с психологом/психотерапевтом.

Пётр Юрьевич Лизяев

[alena_maslova]

Петр Юрьевич, я так поняла, что доктор хотел предложить когнитивно-поведенческой терапией полечиться, которая предполагает мужественную борьбу с навязчивостями в одно лицо, а антидепрессанты должны были снизить тревогу, сопутствующую этому (довольно агрессивному) методу лечения. Хотя подробно я не расспрашивала - это только мои догадки. Но меня, признаться, больше смутило, что врач не стал подключать терапию даже после моего второго запроса, когда я начала жаловаться на побочки :-/

Основная проблема, с которой я встречаюсь здесь, в сети - тут редко рекомендуют специалистов, которые специализируются именно на ОКР. ПА лечат многие, тревогу тоже, а навязчивости... Врачей, которых мне в свое время советовали, я обзвонила/обошла, но результат вы видите Если вы вдруг знаете таких специалистов, то я с большим удовольствием запишу их контакты.

[pliz]

I. Существует два подхода - когда (1) медикаментозным лечением и "лечением разговором" занимается один и тот же специалист - и когда (2) два этих вида терапии осуществляются двумя разными людьми (Integrated and Split Treatment.)
У каждого из вариантов есть свои достоинства и недостатки.
Возможно моё мнение несколько пристрастно, но в основном мне кажется более правильным "раздельная" терапия.

II. По КБТ просто больше исследований и этому методу вообщем-то считается, что проще научиться. Поэтому его и достаточно активно "лоббируют". Но есть и другие виды психотерапии, в которых вполне можно работать с ОКР.

III. По поводу психотерапии - "лечения разговором" - важно ориентироваться на регулярную и достаточно длительную работу, чтобы не только "дождаться снижения симптоматики", но и закрепить эти достижения и разобраться с причинами, вызывающими появление проблем, то есть с "внутренними конфликтами".

По поводу "лечения разговорами" - можете обратиться ко мне, можно будет подумать о работе либо со мной, либо перенаправить кому-то из коллег, кто работает с такими ситуациями. Но в любом случае детали имеет смысл обсуждать очно.

Пётр Юрьевич Лизяев