|
#1
09.10.2019, 19:58
|
|||
|
|||
|
Высокая температура без иных симптомов
Здравствуйте, уважаемые врачи! Постоянный педиатр в отпуске, вынуждена обратиться на форум. Девочка 1г3мес, рост 77,5, вес около 9,7, ВДКН сольтеряющая, компенсация, наблюдаемся в ЭНЦ, привита по календарю + менактра, от гриппа, роды в срок, без особенностей, 8/9Апгар, 3840/50см, на ГВ. Феминизирующая пластика в июне 2019. Из болезней в анамнезе ОРВИ без осложнений (редко), гранулярный цистит - диагноз выставлен во время операции, симптомов не было, кроме плохих анализов мочи (лейкоциты), наладилось само, перед операцией, пока делали посев, сдавали повторные оам. Врачи здесь и нефролог очно не советовали а/б терапию, т.к. высевались внешние загрязнители. После операции ОАМ всегда идеальные.
6 октября в обед поднялась темп. 39,3, больше симптомов не было, ребенок бодрый и активный, сбили парацетамолом, поили, увлажняли, погуляли. В ночь ситуация повторилась. 7 октября сбивали темп. парацетамолом 39 в 6 утра , в 14ч, в 23ч, сбивалась хорошо. Осмотр педиатра ничего не выявил: горло спокойное, чистое, дыхание в норме, ребенок бодрый, ест чуть меньше, хорошо пьет, нормально мочится. Режутся нижние жевательные. Сдали ОАК, мочу собрать не смогли. 8 октября все закончилось, по-прежнему больше никаких симптомов, мочу опять собрать не смогли, 2 часа промучились. Вопрос: ОАМ необходим? Может ли теоретически так проявиться ИМВП? Обследоваться или пить Мальтофер и не мучить дитя? Никаких препаратов не принимали, кроме удвоенных доз кортефа и обычных кортинеффа, ребенок скачет, ест, пьет, писает. ОАК прилагаю. Гемоглобин в июле был 129, пили дополнительно после операции мальтофер июль, август, был низкий ферритин 15 и гемоглобин 113, поднялся за 2 недели. ОАМ от 7.10.19 WBC 3.9 LYM 1.1 MID 0.5 GRA 2.3 LYM% 28.2% MID% 12.8% GRA% 59.0% RBC 4.02 HGB 105 g/l HCT 30.6% MCV 76.0 fl MCH 26.1 pg MCHC 343 g/l RDW 14.9% PLT 221 MPV 7.6 fl эозинофилы 2 палочки R1 2 сегменты 58 лимфоциты 34 моноциты 4 СОЭ 18 
|
|
#2
10.10.2019, 09:37
|
|||
|
|||
|
удалось сегодня собрать мочу:
цвет желт. прозрачная р-ия кислая уд.вес 1017 белок не обнаружен эпителий плоский един. переходный един. лейкоциты 4-5 эритроциты измененные 0-1 фосфаты сплошь Самочувствие никак не страдает, уже начали принимать мальтофер по 15 кап. Нужно ли что-то делать с фосфатами? Ребенок употребляет относительно много соленого по показаниям, ежедневно используется ферменкол вагинально (назначен хирургами), может это важно. Спасибо.
|
|
#3
10.10.2019, 12:47
|
||||
|
||||
|
повторить черeз какое то время анализ мочи
|
|
#4
10.10.2019, 12:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо! В ОАК только дефицит железа, верно? Может ли быть временное снижение гемоглобина и прочих показателей уровня железа в крови после высокой температуры? Или пустые надежды - все-таки есть дефицит железа?
|
Линейный вид
