#1
|
|||
|
|||
îçîíîòåðàïèÿ
Ïîäñêàæèòå, êàêîå âëèÿíèå îçîíîòåðàïèè íà ñåðäå÷íî - ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ?
|
#2
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Haspabov!
Íå ìîãëè áû Âû ñîîáùèòü â ñâÿçè ñ ÷åì Âàñ çàèíòåðåñîâàë ýòîò âîïðîñ? |
#3
|
||||
|
||||
À îíà íà íèõ âëèÿåò?
|
#4
|
|||
|
|||
Ìèõàèë Þðüåâè÷!
Òîò æå âîïðîñ. Íà ÷òî èìåííî? Íà èøåìèþ äà, à íà, ê ïðèìåðó, ïîðîê êëàïàíà, åñòåñòâåííî, íåò. |
#5
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷!
Ñêðîìíî ïîçâîëþ ñåáå ïîèíòåðåñîâàòüñÿ, êàêîå âëèÿíèå îçîíîòåðàïèÿ îêàçûâàåò íà èøåìèþ? Óìåíüøàåò ÷àñòîòó ïðèñòóïîâ ãðóäíîé æàáû èëè óìåíüøàåò î÷àã íåêðîçà, èëè, âîçìîæíî, ñòàáèëèçèðóåò áëÿøêó? |
#6
|
|||
|
|||
Ìèõàèë Þðüåâè÷!
Òàê æå ñêðîìíî ïîèíòåðåñóþñü ó Âàñ. ß âåäü óæå ãîâîðèë è î ìèêðîöèðêóëÿöèè (Âû åùå ñïðàøèâàëè êàêèìè ìåòîäàìè ìåðèëè) è î òêàíåâîì äûõàíèè. Ïîâòîðèòü? Çíàåòå, õèðóðãè íåðåäêî ïðåäúÿâëÿþò ïðåòåíçèè, ÷òî åñëè ïåðåä îïåðàöèåé áûëà îçîíîòåðàïèÿ, òî êðîâîòî÷èâîñòü óâåëè÷èâàåòñÿ. |
#7
|
|||
|
|||
Óâ. Â.Çàéöåâ! èçâèíèòå çà çàäåðæêó. Ñîîáùèòü î÷åíü äàæå ìîãó. Ðàáîòàþ êàðäèîëîãîì â ãîðáîëüíèöå, äàâíî çàíèìàþñü ÓÔÎÊ, à íåäàâíî ïîäóìàë ðàñøèðèòü ñôåðó ïðèìåíåíèÿ àïïàðàòà.  òî æå âðåìÿ â èìåþùåéñÿ ëèòåðàòóðå î÷åíü ìàëî äàííûõ, à ëåçòü ê ãèíåêîëîãàì ñ ïðåäëîæåíèÿìè î ïîìîùè - ïîøëî. Êàê - òî ðàç ïðîñêî÷èëî ñîîáùåíèå î âëèÿíèè íà ñèíäðîì ñëàáîñòè ñèíóñîâîãî óçëà. ëþáîì ñëó÷àå ñïàñèáî çà ýòó è äðóãóþ èíôîðìàöèþ.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Haspabov!
Íå ìîãëè áû Âû ñâÿçàòüñÿ ñî ìíîé ïî E-mail ? |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé, Haspabov!
Âñå æå ÿ ðåøèë ïîìåñòèòü çäåñü (â íåêîòîðîì ñîêðàùåíèè) åù¸ îäíó îáçîðíóþ ðàáîòó ïî îçîíîòåðàïèè. Çäåñü Âû íàéäåòå è ìåõàíèçìû ïðîòèâîãèïîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ îçîíà. Êîíå÷íî, ìåõàíèçìû îïèñàíû ñëèøêîì îáîáùåíî è òðåáóþò óòî÷íåíèÿ, íî â òàêèõ îáçîðíûõ ñòàòüÿõ, âñåãäà ïðèâîäÿòñÿ ëèøü îáùèå ïîíÿòèÿ è ïðèíöèïû. Ìåõàíèçìû äåéñòâèÿ è ïåðñïåêòèâû ïðèìåíåíèÿ ìåäèöèíñêîãî îçîíà â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå Ì.È.Ãóëüìàí, Þ.Ñ.Âèííèê, Î.Â.Ïåðüÿíîâà, Ñ.Â.ßêèìîâ, Ä.Â.×åðäàíöåâ, Î.Â.Àíèøèíà Êðàñíîÿðñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ  íàñòîÿùåå âðåìÿ âñå áîëüøå ïðèâëåêàþò ê ñåáå âíèìàíèå íåìåäèêàìåíòîçíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Ýòî ñâÿçàíî ñ öåëûì ðÿäîì ôàêòîðîâ: — áîëüøîé ÷àñòîòîé àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû; — áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïðîòèâîïîêàçàíèé è ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðè íàçíà÷åíèè ñèëüíîäåéñòâóþùèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ; — óâåëè÷åíèåì êîëè÷åñòâà ñî÷åòàííûõ è ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, ÷òî, ñ îäíîé ñòîðîíû, òðåáóåò êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ, à ñ äðóãîé — óâåëè÷èâàåò êîëè÷åñòâî ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ íàçíà÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ âèäîâ ëå÷åíèÿ; — âûñîêèìè öåíàìè íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû. ……………………………………………………………………………………………………………… Îïèñàíî ìíîæåñòâî ñïîñîáîâ åãî ïðèìåíåíèÿ: ìåñòíàÿ îáðàáîòêà îçîíèðîâàííûì ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì, èíôèëüòðàöèÿ êðàåâ ðàíû îçîíèðîâàííûìè ðàñòâîðàìè, îáðàáîòêà ðàí è ïîëîñòåé îðãàíèçìà îçîíèðîâàííûìè ðàñòâîðàìè, àóòîãåìîçîíîòåðàïèÿ (áîëüøàÿ è ìàëàÿ), ïðèìåíåíèå îçîíèðîâàííîé àëëîêðîâè. Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ îá îçîíèðîâàíèè àóòîêðîâè íåïîñðåäñòâåííî â ñèñòåìå îáùåãî êðîâîòîêà. Âûñîêèå êîíöåíòðàöèè ìåäèöèíñêîãî îçîíà ïðîÿâëÿþò âûðàæåííûé áàêòåðèöèäíûé ýôôåêò, áîëåå íèçêèå êîíöåíòðàöèè ñòèìóëèðóþò ðåãåíåðàöèþ è ðàçìíîæåíèå êëåòîê, ñïîñîáñòâóþò âîññòàíîâëåíèþ èõ íàðóøåííûõ ôóíêöèé. Ýòè ñâîéñòâà ëåæàò â îñíîâå êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ ìåäèöèíñêîãî îçîíà â çàâèñèìîñòè îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ è ôàçû ðàíåâîãî ïðîöåññà [2, 6]. Ó÷èòûâàÿ âûðàæåííûé ñòèìóëèðóþùèé ýôôåêò, ìåäèöèíñêèé îçîí âêëþ÷àåòñÿ â êîìïëåêñ ëå÷åíèÿ çàòÿæíûõ âÿëîòåêóùèõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, â òîì ÷èñëå ãíîéíûõ. Ñîãëàñíî ïîñëåäíèì äàííûì ñóùåñòâåííûõ ðàçëè÷èé ïðîÿâëåíèÿ âñåãî ñïåêòðà áèîõèìè÷åñêèõ, áèîëîãè÷åñêèõ è äðóãèõ ýôôåêòîâ, âûðàæàåìûõ íà ñóáêëåòî÷íîì, êëåòî÷íîì, òêàíåâîì è îðãàíèçìåííîì óðîâíÿõ â çàâèñèìîñòè îò ñïîñîáîâ ïðèìåíåíèÿ ìåäèöèíñêîãî îçîíà, íå îòìå÷àåòñÿ. Äàæå òîëüêî ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè îçîíèðîâàííûõ ðàñòâîðîâ ëèáî îçîí-êèñëîðîäíîé âîçäóøíîé ñìåñè (ïîëó÷åííîé èç àòìîñôåðíîãî âîçäóõà è êèñëîðîäà) íàáëþäàþòñÿ êàê ìåñòíûå ìåòàáîëè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, òàê è èçìåíåíèÿ íà óðîâíå âñåãî îðãàíèçìà.  íà÷àëå ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ìåòàáîëè÷åñêèå è ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ ïðèâîäÿò ê âîçíèêíîâåíèþ è ïðîãðåññèðîâàíèþ ãèïîêñèè, ïðè êîòîðîé àíàýðîáíûé ãëèêîëèç ïðåîáëàäàåò íàä àýðîáíûì. Ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ïðè ãèïîêñèè ñîïðîâîæäàþòñÿ ðàçâèòèåì âûðàæåííîãî àöèäîçà â îáëàñòè âîñïàëèòåëüíîãî î÷àãà. Ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò íàêîïëåíèå íåäîîêèñëåííûõ ïðîäóêòîâ, ãëàâíûì îáðàçîì ìîëî÷íîé è ïèðîâèíîãðàäíîé êèñëîò. Îòìå÷àåòñÿ ñíèæåíèå ðÍ, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåò ñòåïåíü ãèïîêñèè [4, 10]. Áûñòðî ðåàãèðóþò íà ðàçâèòèå âîñïàëåíèÿ äûõàòåëüíûå ôåðìåíòû, íåîáõîäèìûå äëÿ ïîëíîöåííîé ðåïàðàöèè. Èõ àêòèâíîñòü ðåçêî ñíèæàåòñÿ, ÷òî ìîæåò ñëóæèòü ðàííèì ïðèçíàêîì ïðîÿâëåíèÿ íåêðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé â òêàíÿõ. Âñå ýòî ñîçäàåò áëàãîïðèÿòíûé ôîí äëÿ ðàçâèòèÿ èíôåêöèè [3, 10]. Òàê, óñòàíîâëåíî, ÷òî â óñëîâèÿõ èøåìèè äëÿ ïðîãðåññèðîâàíèÿ èíôåêöèè äîñòàòî÷íî 100 áàêòåðèé, â òî æå âðåìÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû âûçâàòü íàãíîèòåëüíûé ïðîöåññ â çäîðîâûõ òêàíÿõ, íåîáõîäèìà èíúåêöèÿ 2-8 ìèëëèîíîâ ìèêðîáíûõ òåë. Èñõîäÿ èç óêàçàííûõ âûøå ìåõàíèçìîâ, âåäóùèõ ê ãèïîêñèè â ãíîéíîé ðàíå, ïàòîãåíåòè÷åñêè îáîñíîâàííî ïðèìåíåíèå êèñëîðîäà, âûäåëÿåìîãî èç îçîíà. Òåðàïåâòè÷åñêèå ýôôåêòû îçîíà îáóñëîâëåíû, ïðåæäå âñåãî, åãî îêèñëèòåëüíûìè ñâîéñòâàìè. Àíòèãèïîêñè÷åñêèé ýôôåêò ñîïðîâîæäàåòñÿ óëó÷øåíèåì êèñëîðîä-òðàíñïîðòíîé ôóíêöèè êðîâè, óëó÷øåíèåì åå ðåîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ è àêòèâàöèåé áèîýíåðãåòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ êîíöåíòðàöèè êèñëîðîäà â ïëàçìå. Ïðè ýòîì ñíèæàåòñÿ êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå òêàíåé, ïîâûøàåòñÿ ìåòàáîëè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè è òêàíåâûõ êëåòîê [3, 5, 9]. Ýòî ñîïðîâîæäàåòñÿ âîçðàñòàíèåì àêòèâíîñòè ôåðìåíòîâ äûõàòåëüíîé öåïè è îêèñëèòåëüíîãî ôîñôîðèëèðîâàíèÿ, ÷òî âåäåò ê âîññòàíîâëåíèþ ýíåðãîîáðàçîâàíèÿ. Îçîí, ïîâûøàÿ ðåçèñòåíòíîñòü ìåìáðàí ýðèòðîöèòîâ, ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ èõ äåôîðìàáåëüíîñòè è ðÎ2 êðîâè, òåì ñàìûì âëèÿÿ íà âîññòàíîâëåíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî äåñòðóêòèâíî èçìåíåííûõ êëåòîê êðîâè. Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ óñèëåíèå ïðîöåññîâ óòèëèçàöèè ãëþêîçû ýðèòðîöèòàìè. Îäíèì èç ôàêòîðîâ, âåäóùèõ ê óëó÷øåíèþ ðåîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ ìåìáðàí ýðèòðîöèòîâ, ÿâëÿåòñÿ îêèñëèòåëüíàÿ õèìè÷åñêàÿ ìîäèôèêàöèÿ æèðíûõ êèñëîò, îáðàçóþùèõñÿ â ðåçóëüòàòå îçîíîëèçà ìåìáðàííûõ ôîñôîëèïèäîâ, êîòîðûå â ñâîþ î÷åðåäü ñëóæàò ýôôåêòèâíûì èíèöèàòîðîì áèîõèìè÷åñêîé è ôóíêöèîíàëüíîé ïåðåñòðîéêè áèîìåìáðàí. Îòìå÷åíî, ÷òî ïàðåíòåðàëüíî ââåäåííûé îçîí, îáëåã÷àÿ îòäà÷ó êèñëîðîäà îêñèãåìîãëîáèíîì, òåì ñàìûì îáåñïå÷èâàåò ïîëíîöåííóþ îêñèãåíàöèþ èøåìèçèðîâàííûõ òêàíåé, óëó÷øàåò ýíåðãåòè÷åñêèé îáìåí. Ïðè ýòîì àêòèâèçèðóåòñÿ ãëèêîëèòè÷åñêèé è ïåíòîçîôîñôàòíûé ïóòè îêèñëåíèÿ ãëþêîçû, èíòåíñèôèöèðóåò ñÿ öèêë Êðåáñà, ïîâûøàåòñÿ ñîïðÿæåííîñòü ïðîöåññîâ îêèñëåíèÿ è ôîñôîðèëèðîâàíèÿ. Äàííûå ðåàêöèè óñèëèâàþò ñèíòåòè÷åñêèå ïðîöåññû â î÷àãå âîñïàëåíèÿ [1, 7, 10]. Ìîðôîëîãè÷åñêè îòìå÷àåòñÿ àêòèâàöèÿ ñèñòåìû ìîíîíóêëåàðíûõ ôàãîöèòîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê èçìåíåíèþ êëåòî÷íîãî ñîñòàâà âîñïàëèòåëüíîãî èíôèëüòðàòà, õàðàêòåðèçóþùåãîñÿ ïðåîáëàäàíèåì ïðîöåññîâ ðåãåíåðàöèè è î÷èùåíèÿ íàä ïðîöåññàìè ðàñïàäà. Óñèëèâàåòñÿ ïðîëèôåðàöèÿ ìîëîäûõ ñîåäèíèòåëüíî-òêàííûõ êëåòîê ñîñóäèñòîé ñòåíêè, ÷òî îòðàæàåò íà÷àëî îðãàíèçàöèè íåêðîçîâ. Îäíîâðåìåííî íà÷èíàåòñÿ áóðíîå ðàçìíîæåíèå ýïèòåëèÿ ñ “íàïîëçàíèåì” åãî íà ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü, íîðìàëèçóåòñÿ ðîñò ïîëíîöåííûõ ãðàíóëÿöèé.  îñíîâå äåçèíòîêñèêàöèîííûõ ìåõàíèçìîâ îçîíà ëåæàò ñâîáîäíîðàäèêàëüíûå ðåàêöèè (èõ îáðûâ) è ñòèìóëÿöèÿ àíòèðàäèêàëüíîé ñèñòåìû (ïåðîêñèäàçíàÿ è ñóïåðîêñèä-äèñìóòàçíàÿ àêòèâíîñòü). Î ìîáèëèçàöèè àäàïòàöèîííî-ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ñâèäåòåëüñòâóåò íîðìàëèçàöèÿ áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé êðîâè (áèëèðóáèíà, ùåëî÷íîé ôîñôîòàçû, òðàíñàìèíàç) ïîä âëèÿíèåì îçîíîòåðàïèè.  ïðîöåññå âçàèìîäåéñòâèÿ îçîíà ñ êëåòêàìè êðîâè îòìå÷åíî ñìåùåíèå ðÍ ñðåäû â ùåëî÷íóþ ñòîðîíó. Ýòî ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò âçàèìîäåéñòâèÿ îçîíà ñ êàðáîíàòíûì áóôåðîì, èçìåíåíèÿ èîííîãî ñîñòàâà ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ êðîâè, à òàêæå ðåàêöèè îçîíà ñ áåëêîâûì áóôåðîì. Îïèñàííûå âûøå ýôôåêòû, èíèöèèðóåìûå ïðèìåíåíèåì ìåäèöèíñêîãî îçîíà, äàæå ïðè åãî ìåñòíîì èñïîëüçîâàíèè, ñòèìóëèðóþò ôàãîöèòàðíóþ àêòèâíîñòü ëåéêîöèòîâ, êàê íåñïåöèôè÷åñêîãî çâåíà êëåòî÷íîé çàùèòû, ÿâëÿþùåãîñÿ êèñëîðîäçàâèñèìûì ïðîöåññîì. Ïðè âçàèìîäåéñòâèè ëåéêîöèòîâ ñ ÷óæåðîäíûìè îáúåêòàìè ïðîèñõîäèò ñòèìóëÿöèÿ èõ ïîâåðõíîñòè, èíîãäà íàçûâàåìîé “ìåòàáîëè÷åñêîé” èëè “äûõàòåëüíîé âñïûøêîé”. Ïîòðåáëåíèå êèñëîðîäà ïðè ýòîì ìîæåò ïîâûøàòüñÿ â íåñêîëüêî ðàç. Ïîýòîìó ôàãîöèòîç â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè çàâèñèò îò êîíöåíòðàöèè êèñëîðîäà â ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè, à òàêæå è îò äîñòóïà êèñëîðîäà â ðàíó. Ýòîò ôàêò òàêæå ïîäòâåðæäàåò ïàòîãåíåòè÷åñêóþ îáîñíîâàííîñòü îçîíîòåðàïèè [2, 9].  ëèòåðàòóðå èìåþòñÿ íåìíîãî÷èñëåííûå ñâåäåíèÿ î âëèÿíèè ìåäèöèíñêîãî îçîíà íà êëåòî÷íûé è ãóìîðàëüíûé èììóíèòåò, îäíàêî âñåìè àâòîðàìè ïîäòâåðæäåíî èììóíîñòèìóëèðóþùåå äåéñòâèå ìåäèöèíñêîãî îçîíà. Îäíèì èç çíà÷èòåëüíûõ òåðàïåâòè÷åñêèõ ýôôåêòîâ îçîíîòåðàïèè ÿâëÿåòñÿ àíòèìèêðîáíîå äåéñòâèå. Ïðè ñðàâíèòåëüíîì èçó÷åíèè äåéñòâèÿ õëîðà è îçîíà íà ìèêðîîðãàíèçìû âûÿâëåíî, ÷òî èíàêòèâàöèÿ èõ îçîíîì ïðîèñõîäèò çíà÷èòåëüíî áûñòðåå. Ïðàêòè÷åñêè âàæíî, ÷òî îçîí ïîäàâëÿåò ìèêðîîðãàíèçìû, óñòîé÷èâûå ê àíòèìèêðîáíûì ïðåïàðàòàì. Òàê, ýôôåêòèâíî åãî äåéñòâèå â îòíîøåíèè âîçáóäèòåëåé äèôòåðèè, òóáåðêóëåçà, ãàçîâîé ãàíãðåíû, ýíòåðîáàêòåðèé, ãðèáîâ.  ðåçóëüòàòå îêèñëåíèÿ áåëêîâ è ëèïèäîâ ïðîèñõîäèò äåñòðóêöèÿ öèòîïëàçìàòè÷åñêèõ ìåìáðàí ìèêðîîðãàíèçìîâ ïðè âîçäåéñòâèè íà íèõ îçîíà. Ìèíèìàëüíûå äîçû îçîíà âûçûâàþò ëîêàëüíûå ïîâðåæäåíèÿ ìåìáðàí, ïðåêðàùàÿ ïðîöåññ äåëåíèÿ áàêòåðèàëüíûõ êëåòîê. Áîëåå âûñîêèå äîçû âûçûâàþò ïîâðåæäåíèÿ ðÿäà ôåðìåíòàòèâíûõ, òðàíñïîðòíûõ è ðåöåïòîðíûõ ñèñòåì, îáåñïå÷èâàþùèõ æèçíåäåÿòåëüíîñòü áàêòåðèàëüíîé êëåòêè, ÷òî ïðèâîäèò ê åå ãèáåëè â ðåçóëüòàòå ïîðàæåíèÿ äûõàíèÿ è âîçðàñòàíèÿ ïðîíèöàåìîñòè öèòîïëàçìàòè÷åñêîé ìåìáðàíû. Îòìå÷åíî, ÷òî êîíöåíòðàöèÿ îçîíà 4 ìã/ë ïîëíîñòüþ ïîäàâëÿåò ðîñò ñòàôèëîêîêêà, êèøå÷íîé ïàëî÷êè, ïðîòååâ è êëåáñèåëëû, åñëè èõ êîëè÷åñòâî ñîîòâåòñòâóåò 103-104/ã òêàíè. Ïðè êîëè÷åñòâàõ ìèêðîîðãàíèçìîâ áîëåå 105 /ã òêàíè èíàêòèâàöèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ íåïîëíàÿ. Ò.Ã. Ñïèðèäîíîâà, (1994 ã.) îòìå÷àåò, ÷òî ïðè îäíîêðàòíîì ìåñòíîì âîçäåéñòâèè îçîíî-êèñëîðîäíîé âîçäóøíîé ñìåñüþ êîëè÷åñòâî ñòðåïòîêîêêîâ è ñèíåãíîéíîé ïàëî÷êè óìåíüøàåòñÿ â òðè ðàçà, ýíòåðîáàêòåðèé — áîëåå ÷åì â äâà ðàçà. Îáùåå êîëè÷åñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ ñíèæàåòñÿ íà 41,3%, êîëè÷åñòâî ñòåðèëüíûõ ïîñåâîâ óâåëè÷èâàåòñÿ â 6 ðàç. Èñõîäíàÿ ìèêðîôëîðà óíè÷òîæàëàñü â òå÷åíèå 1-2 ñåàíñîâ îçîíèðîâàíèÿ. Áàêòåðèîñòàòè÷åñêîå äåéñòâèå íàáëþäàëîñü â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ. Àâòîð îòìå÷àåò: “Ó íàøèõ áîëüíûõ ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî áûëî ïîäîáðàòü àíòèìèêðîáíûå ïðåïàðàòû, ýôôåêòèâíûå â îòíîøåíèè âûäåëåííîé ìèêðîôëîðû. Ïîýòîìó áàêòåðèöèäíûé ýôôåêò ìû ñâÿçûâàåì ñ âîçäåéñòâèåì îçîíà. ...Íà ïîñëåäíèõ ýòàïàõ ðàáîòû àíòèáèîòèêè íàìè íå èñïîëüçîâàëèñü” [2]. Îòìå÷àåòñÿ, ÷òî ðàçëè÷íûå âèäû ìèêðîîðãàíèçìîâ îáëàäàþò íåîäèíàêîâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê îçîíó. Ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñî ñòðîåíèåì áàêòåðèàëüíîé ñòåíêè è ñ àêòèâíîñòüþ çàùèòíûõ ôåðìåíòîâ — ñóïåðîêñèääèñìóòàçû, êàòàëàçû. Êàòàëèçèðóåìûå èìè ðåàêöèè äåñìóòàöèè ïðåâðàùàþò ñóïåðîêñèäíûé ðàäèêàë â ìåíåå òîêñè÷íîå äëÿ êëåòêè ñîñòîÿíèå. Îñîáåííî âûðàæåí ýòîò ýôôåêò ó ãðàìîòðèöàòåëüíûõ áàêòåðèé. |
#10
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå ñòàòüè “Ìåõàíèçìû äåéñòâèÿ…..
Ò.Â. Òðóõà÷åâà è ñîàâò. (1992 ã.) èçó÷àëè äåéñòâèå îçîíà íà äðîææåâûå êëåòêè ðàçëè÷íûõ ãðóïï. Èìè îòìå÷åíî, ÷òî ïðè óìåðåííûõ êîíöåíòðàöèÿõ êëåòîê êðèâûå èõ ãèáåëè èìåëè ïåðâè÷íûé ïåðåõîä áûñòðîé èíàêòèâàöèè, ñìåíÿþùèåñÿ ïåðèîäîì ìåäëåííîé èíàêòèâàöèè. Ïðè áîëüøèõ êîíöåíòðàöèÿõ êëåòîê ïîñëå ïåðèîäà ìåäëåííîé èíàêòèâàöèè ïðîèñõîäèëî åå âòîðè÷íîå óñêîðåíèå. Îòìå÷åíî, ÷òî ãèáåëü ìèêðîîðãàíèçìîâ ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå îêèñëèòåëüíîé äåñòðóêöèè è íàðóøåíèÿ áàðüåðíîé ôóíêöèè ìåìáðàí. Îçîí èíòåíñèâíî âçàèìîäåéñòâóåò ñ îðãàíè÷åñêèìè ñîåäèíåíèÿìè, ñîäåðæàùèìèñÿ âî âíåêëåòî÷íîé ñðåäå, âûñòóïàÿ â ðîëè õèìè÷åñêîãî áàðüåðà çàùèòû êëåòîê. Ïî-âèäèìîìó, ñíèæåíèå ñêîðîñòè èíàêòèâàöèè ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò âûõîäà èç ïîãèáøèõ êëåòîê âíóòðèêëåòî÷íûõ ìåòàáîëèòîâ [1, 3]. Âòîðè÷íîå æå óñêîðåíèå ãèáåëè êëåòîê îáóñëîâëåíî íàêîïëåíèåì òîêñè÷åñêèõ ïðîäóêòîâ îçîíîëèçà è èõ ëèòè÷åñêèì äåéñòâèåì íà êëåòêè. ……………………………………………………………………………………….. Àíòèìèêðîáíîå äåéñòâèå îçîíà ïðè ðàçëè÷íûõ ñïîñîáàõ åãî ïðèìåíåíèÿ èçó÷àëîñü ïðàêòè÷åñêè âñåìè èññëåäîâàòåëÿìè, êîòîðûå çàíèìàëèñü âîïðîñàìè îçîíèðîâàíèÿ. Îäíàêî èìåþùèåñÿ â ëèòåðàòóðå ñâåäåíèÿ ïðåèìóùåñòâåííî êàñàþòñÿ áàêòåðèöèäíî ãî äåéñòâèÿ îçîíà â îòíîøåíèè àýðîáíûõ è ôàêóëüòàòèâíûõ àíàýðîáíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Íî èìåþòñÿ ñâåäåíèÿ è î áàêòåðèöèäíîì äåéñòâèè îçîíà â îòíîøåíèè îáëèãàòíûõ íåñïîðîîáðàçóþùèõ àíàýðîáíûõ áàêòåðèé. Îòìå÷åíî óâåëè÷åíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ìèêðîáîâ ê àíòèáèîòèêàì. Îïèñàíî òàêæå ôóíãèöèäíîå è ïðîòèâîâèðóñíîå äåéñòâèÿ. Âî âñåõ èññëåäîâàíèÿõ îòìå÷åíî, ÷òî âûðàæåííîñòü àíòèìèêðîáíîãî ýôôåêòà çàâèñèò îò ïðèìåíÿåìûõ êîíöåíòðàöèé ìåäèöèíñêîãî îçîíà, âðåìåíè ýêñïîçèöèè è êîëè÷åñòâà ñåàíñîâ îáðàáîòêè.  êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå ïðè êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè ãíîéíûõ ðàí, òðîôè÷åñêèõ ÿçâ, îæîãîâûõ ïîâåðõíîñòåé, îãíåñòðåëüíûõ ðàíåíèé, â îñîáåííîñòè ïðè äëèòåëüíîì âÿëîì òå÷åíèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, ïðèìåíåíèå ìåäèöèíñêîãî îçîíà (êàê ìåñòíîå, òàê è îáùåå) ñîïðîâîæäàåòñÿ àêòèâèçàöèåé ïðîöåññîâ î÷èùåíèÿ ðàíû è ðåãåíåðàöèè, óëó÷øåíèåì îáùåãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíûõ, ñíèæåíèåì ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè, ÷òî âûðàæàåòñÿ â ñîêðàùåíèè ñðîêîâ ãîñïèòàëèçàöèè è ðåàáèëèòàöèè òàêèõ áîëüíûõ, óìåíüøåíèè êîëè÷åñòâà îñëîæíåíèé. Î÷èùåíèå ðàíåâîé ïîâåðõíîñòè è àêòèâèçàöèÿ ðåãåíåðàòîðíûõ ïðîöåññîâ, ñîêðàùåíèå âî âðåìåíè ñòàäèé ðàíåâîãî ïðîöåññà ÿâëÿþòñÿ ëîãè÷åñêèì ñëåäñòâèåì àíòèìèêðîáíîãî è èììóíîñòèìóëèðóþùåãî (ìåñòíîãî è îáùåãî) äåéñòâèÿ îçîíà. Áûñòðåéøåìó î÷èùåíèþ ðàíû â ïåðâîé ôàçå ðàíåâîãî ïðîöåññà — ôàçå ýêññóäàöèè, ñïîñîáñòâóåò äåãèäðàòèðóþùåå è íåêðîëèòè÷åñêîå äåéñòâèÿ. Íåêðîëèòè÷åñêîå äåéñòâèå îáóñëîâëåíî ðàçðóøàþùèì âîçäåéñòâèåì íà áåëêîâûå ìîëåêóëû, àìèíîêèñëîòû, ïîëèñàõàðèäû. Îçîí âçàèìîäåéñòâóåò ñ ïðîäóêòàìè ðàñïàäà áåëêîâ è àìèíîêèñëîò. Ýòîò ýôôåêò óñèëèâàåòñÿ ïðè óâåëè÷åíèè ïîãëîùåííîé äîçû. Óñèëåíèå äåãèäðàòàöèè ñïîñîáñòâóåò áûñòðåéøåìó îòâåäåíèþ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà èç ðàíû, ÷òî ñíèæàåò íåïîñðåäñòâåííîå èõ ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå íà êëåòêè ìåñòíîé çàùèòû, ñïîñîáñòâóÿ ïîâûøåíèþ ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè ôàãîöèòîâ. Ìåñòíûé îáåçáîëèâàþùèé ýôôåêò ïðè îçîíèðîâàíèè ðàíåâîé ïîâåðõíîñòè îáóñëîâëåí, âî-ïåðâûõ, óìåíüøåíèåì ðàçäðàæàþùåãî äåéñòâèÿ áàêòåðèé è òîêñè÷åñêèõ ïðîäóêòîâ íà íåðâíûå îêîí÷àíèÿ ñòåíêè ðàíû è, âî-âòîðûõ, òîðìîçÿùèì âëèÿíèåì íà ïåðèôåðè÷åñêèå íåðâíûå îêîí÷àíèÿ ïîñëå êðàòêîâðåìåííîãî ðàçäðàæàþùåãî äåéñòâèÿ [2, 5, 6]. Îòìå÷àåòñÿ òàêæå ãåìîñòàòè÷åñêèé ýôôåêò ïðè íàðóæíîé îáðàáîòêå ðàíû îçîí-êèñëîðîä íîé ãàçîâîé ñìåñüþ èëè îçîíèðîâàííûìè ðàñòâîðàìè àíòèñåïòèêîâ, ëèáî ôèçèîëîãè÷åñêèìè ðàñòâîðàìè íà ôîíå ïðîâîäèìîé îáùåé îçîíîòåðàïèè. Ïðè ýòîì ïðîäîëæèòåëüíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ â ñðåäíåì ñîêðàùàåòñÿ âäâîå çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ êîíöåíòðàöèè ôèáðèíîãåíà è êîëè÷åñòâà òðîìáîöèòîâ. Âûðàæåííûé äåòîêñèêàöèîííûé ýôôåêò îçîíòåðàïèè îòðàæàåòñÿ íà äèíàìèêå êëèíè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè. Ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ â áîëåå ðàííåì ñíèæåíèè ñêîðîñòè îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÑÎÝ), óìåíüøåíèè êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ è ëåéêîöèòàðíîãî èíäåêñà èíòîêñèêàöèè.  áîëåå êîðîòêèå ñðîêè íîðìàëèçóþòñÿ áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè: áèëèðóáèí, òðàíñàìèíàçû, ñíèæàåòñÿ óðîâåíü ñîäåðæàíèÿ ìîëåêóë ñðåäíåé ìàññû. Ïðåèìóùåñòâîì ìåñòíîé îáðàáîòêè èíôèöèðîâàííûõ ðàí îçîíèðîâàííûìè ðàñòâîðàìè èëè ãàçîâîé ñìåñüþ ÿâëÿåòñÿ ñïîñîáíîñòü èõ ïðîíèêàòü âî âñå ó÷àñòêè ðàíû, â òîì ÷èñëå ïðè ãëóáîêèõ, ùåëåâèäíûõ ïîëîñòÿõ, ñâèùàõ, ðàíàõ ñî ñëîæíîé êîíôèãóðàöèåé ïîâåðõíîñòè, îáåñïå÷èâàÿ òåì ñàìûì ðàâíîìåðíîñòü îáðàáîòêè îçîíîì â íåîáõîäèìûõ âûáðàííûõ êîíöåíòðàöèÿõ ñàìûõ òðóäíîäîñòóïíûõ ó÷àñòêîâ. Êðîìå òîãî, ïðè îáðàáîòêå ðàíû îçîí-êèñëîðîäíîé ãàçîâîé ñìåñüþ âîçäåéñòâèå îäíîâðåìåííî îñóùåñòâëÿåòñÿ â îáëàñòè íåïîâðåæäåííûõ êîæíûõ ïîêðîâîâ, òåì ñàìûì ïðåäîòâðàùàÿ ìèêðîáíóþ èíâàçèþ ñî ñòîðîíû çäîðîâîé êîæè [4, 8, 9]. Òàêèì îáðàçîì, äàííûå ëèòåðàòóðû ñâèäåòåëüñòâóþò î âûñîêîé òåðàïåâòè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè êîìïëåêñíîé îçîíîòåðàïèè ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ ñ ðàçíîîáðàçíîé ïàòîëîãèåé (ïðåæäå âñåãî âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè, ñîïðîâîæäàþùèìèñÿ íàãíîåíèåì), îáóñëîâëåííîé íå òîëüêî ïðÿìûì è îïîñðåäîâàííûì áàêòåðèöèäíûì äåéñòâèåì îçîíà, íî è åãî âûðàæåííûìè äåòîêñèêàöèîííûìè, èììóíîñòèìóëèðóþùèìè, ðåãåíåðàòîðíûìè ñâîéñòâàìè, à òàêæå êîððèãèðóþùèì âëèÿíèåì íà îñíîâíûå ñîñòàâëÿþùèå êèñëîðîäíîãî ãîìåîñòàçà (ïðî- è àíòèîêñèäàíòíûõ ñèñòåì). …………………………………………………………………………………………………………. |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Haspabov!
Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë, Âû ðàáîòàåòå êàðäèîëîãîì â êëèíèêå. Òàê âîò Âàì ìîé íåñêðîìíûé ñîâåò- îïèðàéòåñü â ñâîåé ðàáîòå òîëüêî íà íàó÷íûå äàííûå. Ïîä ñëîâîì "íàó÷íûå" ÿ èìåþ â âèäó òå äàííûå, êîòîðûå ïîëó÷åíû â õîäå áîëüøèõ ìåæäóíàðîäíûõ ðàíäîìèçèðîâàííûõ èññëåäîâàíèÿõ. Êàðäèîëîãèÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñòàíîâèòñÿ âñå áîëåå òî÷íûì ðàçäåëîì ìåäèöèíû. È åñëè Âû ïî÷èòàåòå íîðìàëüíóþ ëèòåðàòóðó (Áðàóíâàëüä, çàïàäíûå æóðíàëû ïî êàðäèîëîãèè, ðàçëè÷íûå ìåæäóíàðîäíûå ðóêîâîäñòâà) òî òàì Âû íå íàéäåòå íè ñëîâà ïðî ìåòàáîëè÷åñêóþ òåðàïèþ, îçîíîòåðàïèþ, ÓÔÎ, áàðîêàìåðû è .ò.ä., òàê êàê íåîáõîäèìîñòè â íèõ íåò. À ìåòàáîëè÷åñêàÿ òåðàïèÿ â êàðäèîëîãèè, â ÷àñòíîñòè, ñîãëàñíî äàííûì íåäàâíåãî èññëåäîâàíèÿ Heart Protection Study ïîòåðïåëà ïîëíûé êðàõ ïåðåä òåðàïèåé ñòàòèíàìè íàïðèìåð. Ñ óâàæåíèåì ê Âàì. |
#12
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Dum!
Õîòÿ ýòîò âîïðîñ íå ïî òåìàòèêå ýòîãî ôîðóìà, ðàçðåøèòå âñå æå ïîèíòåðåñîâàòüñÿ ó Âàñ, ïî÷åìó ó íåêîòîðûõ âðà÷åé ïðè õàðàêòåðèñòèêå ïðåïàðàòà, ìåòîäà òàêîå ïðèñòàëüíîå âíèìàíèå ê êàêîìó ïîäêëàññó îíè îòíîñÿòñÿ, à íå ê ìåõàíèçìó äåéñòâèÿ? ß óæå ñïðàøèâàë ïî÷åìó ê ïðèìåðó ñèñòåìíàÿ ýíçèìîòåðàïèÿ ýòî òîëüêî Âîáýíçèìû, Ôëîãýíçèìû? Ïîòîìó ÷òî ýòî îïðåäåëåíèå óçóðïèðîâàëà Mucos Pharma ? Òî÷íî òàê æå, ïî÷åìó áëîêèðîâàíèå îêèñëåíèÿ æèðíûõ êèñëîò â ìèòîõîíäðèÿõ çà ñ÷åò âîçäåéñòâèÿ íà ñîîòâåòñòâóþùèå ôåðìåíòû òðèìåòàçèäèíîì – ýòî «ìåòàáîëè÷åñêàÿ òåðàïèÿ», à ñíèæåíèå ñèíòåçà õîëåñòåðèíà â ãåïàòîöèòàõ çà ñ÷åò èíãèáèðîâàíèÿ àêòèâíîñòè ôåðìåíòà ÃÌÊ-ÊîÀ-ðåäóêòàçû ñòàòèíàìè ìåòàáîëè÷åñêîé òåðàïèåé íàçâàòü íåëüçÿ? Ïî÷åìó? Ê ñëîâó, ðàçâå ïîòîìó æå òðèìåòàçèäèíó íå ïðîâîäèëèñü «áîëüøèå ìåæäóíàðîäíûå ðàíäîìèçèðîâàííûå èññëåäîâàíèÿ»? Äà è ïî ñòàòèíàì, ðàçíûå ñîîáùåíèÿ ïðîñêàêèâàþò, íàïðèìåð: Íåìåöêèå êàðäèîëîãè ïðåäóïðåæäàþò, ÷òî íàçíà÷àòü ëåêàðñòâà, ñíèæàþùèå óðîâåíü õîëåñòåðèíà, íà íåïðîäîëæèòåëüíûé ñðîê – õóæå, ÷åì âîîáùå íå íàçíà÷àòü èõ. Êàê ïîêàçàëè èññëåäîâàíèÿ, ïðè îòìåíå ïðåïàðàòîâ èç ãðóïïû ñòàòèíîâ ðèñê ñìåðòè ïàöèåíòîâ îò èíôàðêòà çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ. Èññëåäîâàíèå áûëî ïðîâåäåíî ïîä ðóêîâîäñòâîì äîêòîðà Êðèñòèàíà Õàììà (Christian W. Hamm) èç Êàðäèîëîãè÷åñêîãî öåíòðà Êåðêõîôôà â Áàä Íàóõàéì (Bad Nauheim), ðàáîòàþùåãî òàêæå â Ãàìáóðãñêîì Óíèâåðñèòåòå. Èñõîäíûå äàííûå áûëè âçÿòû èç äðóãîãî èññëåäîâàíèÿ, â êîòîðîì ïðèíÿëî ó÷àñòèå 1616 ïàöèåíòîâ. Circulation: Journal of the American Heart Association. Èëè äîñòàòî÷íî ñïîðíîå òàêîå ñîîáùåíèå: Ïðåïàðàòû èç ãðóïïû ñòàòèíîâ, óæå äëèòåëüíîå âðåìÿ ñ÷èòàþùèåñÿ ñàìûìè ïåðñïåêòèâíûìè â ëå÷åíèè àòåðîñêëåðîçà, êîòîðûé ìîæåò ïðèâåñòè ê èíôàðêòàì è èíñóëüòàì, ìîãóò èìåòü ñåðüåçíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Êàê óñòàíîâèë àìåðèêàíñêèé ó÷åíûé, õîòÿ ñòàòèíû è ñíèæàþò ðèñê èíôàðêòà ìèîêàðäà, ïðè èõ ïðèåìå ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ìíîãèå ïîëàãàþò, ÷òî ýòî ñâÿçàíî ñ õîðîøèì ýôôåêòîì ñòàòèíîâ íà óðîâåíü õîëåñòåðèíà, òî åñòü íàáëþäàþùóþñÿ çàêîíîìåðíîñòü îíè îáúÿñíÿþò òåì, ÷òî ñî ñòàòèíàìè ëþäè äîëüøå æèâóò è "äîæèâàþò" äî ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Îäíàêî, êàê ïîëàãàåò äîêòîð Ïèòåð Ëàíãñäæîåí (Peter Langsjoen) èç Ìåäèöèíñêîãî öåíòðà âîñòî÷íîãî Òåõàñà, èñòèííàÿ ïðè÷èíà êðîåòñÿ â óìåíüøåíèè çàïàñîâ îäíîãî âàæíîãî äëÿ ñåðäöà âåùåñòâà. Âûñòóïàÿ ïåðåä ñîáðàâøèìèñÿ íà íàó÷íîé êîíôåðåíöèè â Ëîíäîíå, àâòîð ðàáîòû îòìåòèë, ÷òî ðå÷ü èäåò î êîýíçèìå Q10, êîòîðûé íåîáõîäèì äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. "Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ëþäÿì, ïðèíèìàþùèì ñòàòèíû, ñëåäóåò çàâîëíîâàòüñÿ. ß äóìàþ, ÷òî ýòî (îòêðûòèå) íåëüçÿ èãíîðèðîâàòü", - çàÿâèë ó÷åíûé, ïî îöåíêàì êîòîðîãî îïàñíîñòè ïîäâåðãàþòñÿ ìèëëèîíû. Äîêòîð Ëàíãñäæîåí îòìåòèë, ÷òî â ÑØÀ, ãäå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû ñòàòèíîâ ïðèìåíÿþòñÿ äîñòàòî÷íî äàâíî, íàáëþäàëàñü "ýïèäåìèÿ" çàáîëåâàíèé ñåðäöà, îäíàêî âðà÷è íå ñêëîííû áûëè ïðèïèñûâàòü ýòî äîëãîñðî÷íûì ïîñëåäñòâèÿì ïðèåìà ñòàòèíîâ. Ïî åãî ñëîâàì, îíè áûëè óáåæäåíû, ÷òî ëåêàðñòâà áåçîïàñíû è íå óâåëè÷èâàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó ïàöèåíòîâ. Òîëüêî, ïîæàëóéñòà, íå ñ÷èòàéòå, ÷òî ýòîò ïîñò ïðîòèâ ñòàòèíîâ, íèêîåì îáðàçîì! Îí ïðîòèâ ÎÄÍÎÇÍÀ×ÍÎÑÒÈ â çàÿâëåíèÿõ è â ìûøëåíèè. |
#13
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé äîêòîð Çàéöåâ!
×èòàÿ Âàøè âûñêàçûâàíèÿ â ðàçëè÷íûõ ðàçäåëàõ ôîðóìà ìåíÿ ïîäêóïàåò ëèøü òî, ÷òî ê ðàçëè÷íûì ïðîáëåìàì Âû ïîäõîäèòå ðàçíîñòîðîííå è íåìíîãî ïî ôèëîñîôñêè. Íàñ÷åò îäíîçíà÷íîñòè â îòâåòàõ- íåñïîðþ, åñòü ãðåøîê. Ìîæåò áûòü ñî âðåìåíåì (ñ îïûòîì ) ýòî ïðîéäåò. ×òî êàñàåòñÿ òðèìåòàçèäèíà. Åùå â 90-õ ãîäàõ ïðîøëîãî âåêà íàøå îòäåëåíèå ó÷àñòâîâàëî â ìåæäóíàðîäíîì èññëåäîâàíèè AMI-FR. Òàê âîò, åãî äàííûå, äà è ëè÷íûå íàáëþäåíèÿ çà áîëüíûìè ïîêàçàëè, ÷òî ýòîò ïðåïàðàò ïðàêòè÷åñêè íå ðàáîòàåò. Íî áëàãîäàðÿ âñå åùå ïîÿâëÿþùèìñÿ çàêàçíûì ñòàòüÿì â ýòîò ïðåïàðàò âåðÿò ìíîãèå âðà÷è. Îòâå÷àÿ íà Âàø ïåðâûé âîïðîñ â îáðàùåíèè êî ìíå, õî÷åòñÿ ñêàçàòü, ÷òî ðàáîòó, íàïðèìåð ñòàòèíîâ, ÿ ìîãó îöåòèòü âïîëíå îáüåêòèâíî (ëèïèäíûé ñïåêòð, êîðîíàðîãðàôèÿ è òä.), à âîò ðàáîòó ïðåäóêòàëà - êàê òî ñîìíèòåëüíî. Èçâèíÿþñü, ÷òî âûøåë çà ðàìêè Âàøåãî ôîðóìà. |
#14
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Dum!
Íå ìîãó ñ Âàìè ñïîðèòü: ÿ â ýòîì âîïðîñå ñîâåðøåííî íåêîìïåòåíòåí. ( Ìîãó ëèøü ðîáêî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî íàçíà÷åíèå ñòàòèíîâ, âîçìîæíî, ñòîèò óâÿçûâàòü ñ ñîäåðæàíèåì õîëåñòåðèíà â êðîâè, ïðè ÷åì íå òîëüêî ËÏÍÏ, íî è ËÏÂÏ, è åãî ìåòàáîëèçìîì.) Íî ìîãó çàìåòèòü, ÷òî ìîå çàìå÷àíèå â ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèå, âîîáùåì-òî, íå î ñðàâíèòåëüíîé ýôôåêòèâíîñòè òðèìåòàçèäèíà è ñòàòèíîâ. |
#15
|
|||
|
|||
Âîçìîæíî, ÿ âûéäó çà ðàìêè òåìû (êàê è âñå), íî âî-ïåðâûõ, óâàæàåìûé Dum ñàì ñåáå ïðîòèâîðå÷èò, îïèðàÿñü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåäóêòàëà íà ñâîè ñîáñòâåííûå íàáëþäåíèÿ, à íå íà ñåðüåçíûå ìíîãîöåíòðîâûå èññëåäîâàíèÿ, à âî-âòîðûõ íåâîçìîæíî äåéñòâîâàòü, ïîëàãàÿñü íà ÷óæîé îïûò ëþáîãî óðîâíÿ. Ê ïðèìåðó - ïðåñòàðèóì. Ïî íåìó ðàáîò - õîòü îäíèì ìåñòîì êóøàé, â òî âðåìÿ êàê ýôôåêòà ïðîñòî íåò.Åñòü ìàññà ïðèìåðîâ íàïèñàíèÿ ñòàòåé íà ëþáóþ òåìó, â êîòîðûõ ðåçóëüòàòû çàðàíåå èçâåñòíû. Ïðè÷åì äëÿ ýòîãî íå íàäî ïîäòàñîâûâàòü ïîêàçàòåëè - äîñòàòî÷íî ïîäîáðàòü êîíòèíãåíò äëÿ èññëåäîâàíèÿ. ß ñäåëàë îêîëî 1000 ïðîöåäóð ÓÔÎ êðîâè çà 5 ëåò è ìîãó óâåðåííî ñêàçàòü, ÷òî ïî ýôôåêòèâíîñòè ïðè ñòåíîêàðäèè ñîïîñòàâèìû ñ ýôôåêòîì íèòðàòîâ. Ïðè ýòîì êðè÷àòü îá ýòîì âî âñå ãîðëî íåò ñìûñëà - ëó÷øå óëó÷øàòü èíäèâèäóàëüíûå ïîêàçàòåëè.
|