#1
|
|||
|
|||
Дифференцированный рак ЩЖ
Несмотря на современные тенденции, многие онкологи, включая тех, кто работает в моем регионе, продолжают радикально оперировать папиллярный рак ЩЖ и в динамике часто проводить РЙТ.
Обратилась пациентка 26 лет с папиллярным раком T1аN1вM0 (бессмысленное УЗИ, как всегда) после тотальной тиреоидэктомии. Через полгода после операции подошла ее очередь на планируемую РЙТ и на фоне отмены тироксина по сути проведена проба со стимуляцией эндогенным ТТГ . Данные анализа на отмене тироксина - ТТГ = 47,37 мЕД/л, ТГ =0,24 (3,68-64,15)нг/мл, ранее не смотрели, антитела к ТГ =4,83 (референс менее 4,11)МЕ/мл. Если принять титр антител к ТГ за допустимый, то мы имеем биохимическую ремиссию и проведение РЙТ не показано - так ли? |