Супрессивная терапия левотироксином

[KokitkoHat]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Прошу вашего совета по следующему вопросу.
Пациентка, 38 лет, в 2017г тиреоидэктомия, гистология-умеренно дифференцированная карцинома правой доли с инвазией в капсулу, но без полного ее прорастания.
В 04.2024г-образование в средней трети шеи-л/у? ТГ<0,14, а/т к ТГ-75,07 (<4,11) от 06.2024г.
В 09.2024г-хирургическое лечение, гистология-очаговое метастатическое поражение ткани л/у папиллярной карциномой без э/т распространения, в 10.2024г-РЙТ.
Супрессивная терапия левотироксином в дозе 250 мкг/сут, ТТГ-0,03. Дозу снизила самостоятельно из-за тахикардии до 225 мкг/сут, ТТГ-0,4, а/т к ТГ-0,01, ТГ не выполнен. Принимает беталок зок 50 мг/сут.
Продолжает жаловаться на тахикардию.
Возможно в данном случае проводить «мягкую» супрессию? И какова длительность супрессивной терапии - не нашла эти данные.
И что рекомендовать при сохраняющихся жалобах на тахикардию?