Гемостаз при беременности.

[Taina]

Доброго времени суток. Вопрос про гемостаз во время беременности. Мне 26 лет, в анамнезе 3 нб, сейчас 14 недель (осложнена ретрохориальной гематомой). Хотелось бы получить ответ по гемостазиограмме за 04.09. Доктора в клинике не особо обращают на него внимание, сейчас помимо гормональной поддержки дюфастона, утрожестан, метипред, сейчас принимаю дицинон, однократно трагексам. Анализ был сдан сдан за день до массивного кровотечения, влияет ли такие показатели на плод?
Протромбиновое время 11,7 (10,5-12,5)
Протромбиновый индекс 90(88-128)
Мно 1,06 (0,85-1,05)
Ачтв 30,1(26-32)
Тромбиновое время 16,5(15,2-16,8)
Фибриноген 3,84(3,5-5,4)
Плазминоген 118,7(110-144)
Антиплазмин 109,3 (112-136)!!!
Антитромбин 3 92,5 (100-120)!!!
Протеин с 104,1 (100-130)
Про с глобал тест 0,99 (0,7-0,9)!!!
Д-димер 1248(норма до 500)
Пдф >5-<20 (<5)
Рфмк <20 (<20)
Тромбоэластограмма
Ct r время реакции 58 (37-51)
Cft k время коагуляции 86 (44-74)
Mcf ma максимальная амплитуда 61 (61-71)
И.т.п. Индекс тромбодинамического потенциала 54 (60-130)
Агрегация тромбоцитов
С код лагерном 43 (50-75)
С ристоцетином 51(55-100)
С адф 45 (55-75)
Заключение: повышение уровня д-димера, пдф, небольшое снижение активности ат3 для данного срока беременности (сдвиг в сторону гиперкоагуляции), тэг - небольшая хронометрическая и структурная гипокоагуляция для данного срока беременности. Небольшое снижение агрегации тромбоцитов. Доктор в клинике смотрит только основные показатели гемостаза, на остальное не обращает внимания. Может ли лиц ног усугубить еще больше ситуацию? Но Кровотечения на фоне низкого предлежания плаценты периодически повторяются. Спасибо.

[Dr.Vad]

http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=148163

[Taina]

Спасибо там есть оговорка, что если беременность протекает нормально ну в общем я так поняла забивать себе голову еще этим итак в сложной ситуации не стоит

[Dr.Vad]

Вам сделали ненужный анализ, который не несет клинической информации при данных проблемах беременности

[Taina]

Спасибо будем спать спокойно

[Taina]

Здравствуйте, прошу прощения, что беспокою вновь. В очередной раз направили сдавать кровь и вот такие результаты: из отклонений ( статью я прочитала внимательно и вопрос остался все равно, т.к. Фибриноген не укладывается в нормы, указанные там, да и значения в анализе в Цпсир даются с учетом беременности).
Фибриноген 6,85 (норма во 2 триместре 3,6-5,7) антитромбин 3 90,6(95-115). Повышен Кровоток к левой маточной артерии ( беременность 17-18 недель). Назначен препарат вессел ду эф.
1. Может ли фибриноген влиять на Кровоток?
2. Нужно ли его корректировать?

[Dr.Vad]

1. нет;

2. не нужно

[Taina]

Доброго времени суток! Сейчас беременность 27-28 недель. Сдала анализ крови и получили следующие показатели:
Лейкоциты 9,8 (4,4-11,3)
Эритроциты 3,37 (3,90-4,70)
Среднее содержание гемоглобина в эритр. 31,8 (25,2-34,7)
Гематокрит 33,6 (30,2-42,3)
Средний объем эритроцита 99,7 (78,6-102,2)
Гемоглобин 107 (110-165)
Ср. Сод. Гемоглобина 31,8 (30,0-38,0)
Тромбоциты 261 (128-464)
Палочкоядерные нейтрофилы 4%(0-5)
Сегментно ядерные 70(43-77)
Эозинофилы 1 (0-5)
Лимфоциты 21(15-46)
Моноциты 4 (3-11)
Палочкоядерные нейтрофилы 0,39 (0,00-0,30)
Сегметоядерные 6,9 (1,6-6,9)
Эозинофилы 0,10 (0,00-0,30)
Лимфоциты 2,1 (0,4--4,2)
Моноциты 0,39 (0,00-0,60)
Анизоцитоз 0,5
СОЭ 44 (2-20)!!!!!
Не страшно ли такое повышение СОЭ, нейтрофилов? По поводу снижения гемоглобина принимаю мальтофер. Какие-нибудь дополнительные исследования проводить надо? Консультация у доктора нескоро, а я уже места себе не нахожу.

[Taina]

Буквально две недели назад соэ была 14 (посмотрела в выписке из больницы). Может быть ошибка лаборатории?

[Dr.Vad]

Во время беременности СОЕ может повышаться и до 50 - ето ничего не значит, кроме наличия самого факта беременности; из той же оперы и лейкоциты за счет нейтрофилов. Кстате, нормы на бланке написаны для небеременных; ето как мерять окружность живота во время беременности и сверять нормой размеров живота у небеременных.

[Taina]

как всегда внесли ясность! Спасибо. Смутила разница между значениями две недели назад и сейчас просто.

[Taina]

Уважаемый Вадим Валерьевич, здравствуйте! Не могли бы Вы внести ясность еще в один вопрос. Помимо фолио врач назначил еще ангиовит 1т. В день. Зная, что при беременности она нужна начала пить, теперь сижу и думаю, возможна ли передозировка? Какие могут быть последствия? я уже вся измучалась с этими лекарствами тяжело очень самой контролировать процесс, не имея при этом знаний. Причем пью уже где-то месяц...

[Dr.Vad]

передозировка фолиевой неизвестна; бесопасно принимать до 5 мг в день

[Taina]

А я получается принимала 9 мг. Замечательно...я в шоке...

[Dr.Vad]

если Вы посчитаете количество сьеденных продуктов, содержаших фолиевую, и суммируете их с таблетками, то ввергнетесь в еше больший шок... кличевой является первая часть фразы в сооб. #13