Уважаемый rsa_doc! Согласитесь, наверняка хоть кто-нибудь из Ваших здесь собеседников имел опыт общения с патологией аппендикса и внутрибрюшными абсцессами.
Конечно, когда в наших стационарах на КТ не видят не то что 10мл, а поллитра жидкости - поиск межпетельных абсцессов становится незаурядной задачей.
Я хотел обратить внимание на другое. Вы довольно категорично ратовали за диагноз хронического аппендицита и привели прекрасную иллюстрацию того, что за ним скрывался нераспознанный осложненный острый. Я не склонен совсем отрицать возможность его существования
, но лично мне клинический случай, соответствующий критериям, любезно указанным уважаемым FRSM, не встретился ни разу. И не мне одному.
Если Вы вернетесь в начало топика, то увидите совершенно невнятные тактические предложения, приводящие пациента на операционный стол с диагнозом "хронический аппендицит". Поэтому я и написал:
Цитата:
|
... в какой момент, ничего не находя, можно остановиться и сказать: "это хронический аппендицит!". И взять больную на операционный стол. Чем будет подтверждаться диагноз и где это в Вашем алгоритме?
|
Если у Вас таковой алгоритм отработан - прекрасно, но на чем он основан, если Вы не доверяете возможностям Ваших специалистов лучевой диагностики? Вот мне и кажется, что такой подход породит гипердиагностику и необоснованные операции.