При эпилептическом статусе как правило необходим в/в доступ, поэтому медленное введение изотонич. раствора как первая мера рекомендована (если подозревается гипогликемия: +60 мл 40% глюкозы + 100 мг тиамина):
Obtaining intravenous access is the next step, and blood should be sent to the laboratory for measurement of serum electrolyte, blood urea nitrogen, glucose, and antiepileptic drug levels, as well as a toxic drug screen and complete blood cell count. Isotonic saline infusion should be initiated. Because hypoglycemia may precipitate status epilepticus and is quickly reversible, 50 mL of 50 percent glucose should be given immediately if hypoglycemia is suspected. If the physician cannot check for hypoglycemia or there is any doubt, glucose should be administered empirically. Thiamine (100 mg) should be given along with the glucose, because glucose infusion increases the risk of Wernicke's encephalopathy in susceptible patients.
Management of Status Epilepticus
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
При супер-рефрактерных эпистатусах может быть назначена в/в магнезия (+пиридоксин у детей), подробнее:
The treatment of super-refractory status epilepticus: a critical review of available therapies and a clinical treatment protocol
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|