Из шкалы FOUR:
Двигательные реакции (M)
Оценивается наилучший из возможных ответов с рук. Оценка M4 выставляется, если больной демонстрирует любой рукой как минимум 1 из 3 знаков (отлично, кулак, мир). Оценка M3 показывает, что больной коснулся или почти коснулся руки исследователя после болевых стимулов – давление на височно-нижнечелюстной сустав или надбровный нерв (локализация).
Оценка M2 выставляется при любом сгибательном движении в верхних конечностях. Это может быть или отдергивание или декортикационная поза. Оценка M1 указывает на разгибательную позу. Оценка M0 присваивается при отсутствии двигательной реакции или миоклоническом эпистатусе.
(4) Выполняет команды (знак отлично, кулак, знак мира)
(3) Локализует боль
(2) Сгибательный ответ на боль
(1) Разгибательная поза на боль
(0) Нет ответа на боль или генерализованный миоклонический эпистатус
То есть, видимо, боль в этом случае идёт как любая - сильная или умеренная. Главное - реакция пациента, как я понимаю. Просто мне кажется, что нельзя оставлять на больном синяки с диагностической целью.
И в этом источнике ещё указываются другие способы проверки - давление на височно-нижнечелюстной сустав или надбровный нерв.
По шкале Blantyre Coma Scale for Young Children:
Локализация болевого раздражения (давление тупым концом карандаша на грудину или надглазничные дуги) - 2
Распространение границы болевого раздражения (давление карандашом на ногтевое ложе пальца) - 1
Отсутствие реакции или неадекватная реакция - 0
Спасибо за ответ.
|