Добрый день.
Уважаемые доктора, прошу вашей помощи и совета.
Ребёнку полных 5,5 лет, мальчик.
Рост 120см, вес 22кг. Часто болеющий, аденоиды 2ст. Очень возбудимый. Была небольшая задержка речи, не говорил до 3-х лет. Пошёл в сад и разговорился. В целом, развивается нормально.
Хронические и аллергические заболевания не диагностированы.
Очень плохие зубы - поражено в той или иной степени 15 из 20.
Предстоит лечение зубов под общим наркозом (Севоран или галотан)
В числе предварительных исследований необходимо было сделать ЭКГ.
Мы сделали, в поликлинике доктор в описании написал что-то вроде "нарушения проводимости" (неразборчиво) и дополнительно мы обращались к кардиологу.
Данные УЗИ сердца:
Лев.желудочек: МЖП - 0,5см, 3СЛЖ -0,5см, КДР - 3,5см, КСР - 2,2см, КДО по Тейхольцу - 51мл, КСО по Тейхольцу - 17мл, УО - 35мл, ФИ - 37%, фракция выброса по Тейхольцу - 68%
Лев. предсердие 2,1см,
Митральный клапан ФК - створки тонкие,
Скорость: Е 1,2м/с,
Трансмитральный кровоток: градиент давления макс. 6,5 мм.рт.ст, регургитация 0 - ст
Аорта: ВАО - 1,9см, СВ - 1,9 см, Корень АО - 1,3 см, дуга аорты 1,5см
Створки тонкие
Кровоток на аорте: градиент давления макс 6,3 мм.рт.ст, средний
регургитация - 0ст, макс.скорость: 1,2м/с
градиент давления на нисх.отделе аорты 6,8мм.рт.ст
Правые отделы сердца:
ПЖ -1,5 см, ПП - 2,1 * 2,5 см
Трикуспидальный клапан: створки тонкие
Кровоток: градиент давления: макс. 2мм.рт.ст, средний
регургитация 0-1ст, V - 0,7м/с
Легочная артерия: на уровне клапана 1,3см, ствол 1,9см.
Правая ветвь: 1см, левая в: 0,9см
створки тонкие
Кровоток: градиент давления 4,9мм.рт.ст
регургитация 0-1ст, V - 1,1 м/с
Перикард без особенностей.
Заключение: Дополнительные хорды левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ удовлетворительные.
Кардиолог по данным ЭКГ И УЗИ сердца на словах сказала что всё нормально, на уровне физиологии.
В эпикризе написала: синусовый ритм, чсс 88-90 с/мин, нормальное положение ЭОС,
нарушение процессов реполяризации.
Зубы у него ОЧЕНЬ плохие, дурной запах изо рта. Не может нормально жевать. И, считаю, частые простуды в немалой степени из-за них.
Санация под местным наркозом пока для нас недоступна, так как у него уже был печальный опыт лечения без обезболивания. Теперь с бормашиной к нему не подойти и с уколом в десну тоже.
Общий наркоз рассматриваем как вынужденную необходимость.
Из-за предстоящего наркоза меня не отпускает внутреннее беспокойство, действительно ли всё в порядке? И, можно ли с таким сердцем делать общий наркоз?
Если это возможно, очень прошу прокомментировать кардиограмму и УЗИ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]