Цитата:
Сообщение от Dr.Vad
Дефицита В12 нет, атрофический гастрит маловероятен, причины Вашего плохого самочувствия мне непонятны
|
Спасибо! И хорошо, и плохо. Может ли все же анемия иметь в данном случае воспалительный характер?
Субфебрильная температура как правило растет в течение дня, в то время как большинство анализов сдаются утром. С ухудшением самочувствия в течение дня и ростом температуры так же стал многократно сдавать кровь и во второй половине дня и сравнивать утро/вечер. Днем-вечером по сравнению с утром как правило обнаруживается:
-рост лейкоцитов до 8,5-11,5 по сравнению с утренними 5-6,5, рост всегда за счет нейтрофилов (утро 4-5, вечер 6-9). Понимаю, что колебания допустимы после еды, как и температура. Но, температура иногда выходит за рамки 37,2-5 и растет до 37,8, нейтрофилез пропорционален. Да и сдача крови днем как правило с 3-5 часовой паузой после еды.
- падение количества эритроцитов (с 4,1 до 3,8), гематокрита (с 38,1 до 33,9), рост ширины распределения эритроцитов, иногда при обострении стоматита и выраженном росте температуры - падение лимфоцитов (от 2,3 до 1,5). При таком падении эритроцитов - боль в спине, неустойчивость к скоротечному развитию герпеса, в том числе предположительно в нервных окончаниях по телу (боли). Все перечисленное - на коротких промежутках длительностью в 3-4 часа.
-пока очень нечасто - рост с-реактивного белка (до 1,7-2,7 при норме 5). Расте в течение 3 дней, приходит в норму за 2 последующих дня. Понимаю, что это не много, но в большей части утренних анализов за полгода он равен 0,05-0,1.
Кроме этого отмечены периодические росты ЛДГ (в разных лабораториях очень разные интервалы) на 5-30% относительно верхней границы нормы лаборатории. Колебания на протяжении полугода, две трети из примерно 15 измерений в норме (ближе к верхней границе), треть - с отклонениями.
Отмечу, что такие проблемы как жар, ночные поты, слабость действительно связаны с показателями крови во времени, и например боль в спине - сопровождается анемией, жар - лейкоцитозом, и т.д. Искусственная гипертермия и потливость как правило приносят облегчение, что часто и имеет место утром после потливой ночи - температура в норме, усталости как правило нет.
Может ли это говорить в пользу воспалительных причин анемии? И, в целом, насколько эти колебания могут иметь отношение к собственно гематологии?
PS огромная просьба перенести тему в раздел "Терапия" если ответ на последний вопрос отрицательный.