Антибактериальное лечение требуется только при стрептококковом тонзиллите, так как есть риск ревматических осложнений, в остальных случаях антибактериальная терапия не требуется. А какой возбудитель вызвал тонзиллит можно узнать только по стрептатестам( но они дорогие и не везде есть) или по бак посеву из зева. ждать можно до 9 дней.
При скарлатине антибиотик назначу по яркой клинике, а вот при обычных ангинах бывают затруднения.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=341295