Показать сообщение отдельно
  #3  
Старый 01.10.2013, 23:12
iris_73 iris_73 вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.11.2009
Город: Россия
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 64 раз(а) за 64 сообщений
iris_73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеiris_73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока корифеи подтягиваются, рискну ответить как практик. Механизмы остановки сердца всегда зависят от исходного функционального состояния миокарда. Здоровое сердце очень долго сохраняет электрическую активность, точно так, как Вы и описываете. У пациентов с нездоровым, компрометированным миокардом даже на фоне небольшой кровопотери и снижения давления может развиться ишемия и остановка сердца - это понятно. А у молодых и здоровых процесс умирания выглядит как тяжелейшая гиповолемия-анемия-ДВС-синдром массивных гемотрансфузий-полиорганная недостаточность. Остановка сердца здесь не первична, оно борется до последнего.
Картина ЭКГ - упорные попытки восстановления ритма, пульсоксиметрия - изолиния или крайне сглаженная амплитуда из-за массивного спазма периферии, т.е. практически неинформативна. Физикальная картина - классическая для массивной кровопотери.
Цитата:
Сообщение от Mikhail05 Посмотреть сообщение
В условиях гиповолемии,
В условиях гиповолемии завести сердце нереально, надо восполнять ОЦК.
Ответить с цитированием