На днях наблюдали случай в тему.
Дама лет 50, обратилась по поводу эпизода болей в икре - через несколько дней. Варикоза нет. Жалоб на момент осмотра - нет, ни в целом, ни на ногу (боли в икре прошли). На дуплексе - изолированный тромбоз одной из медиальных суральных вен, тромб гиперэхогенный, компрессия безболезненна. При целенаправленном опросе - боли появились после однократного эпизода ночных судорог, так что сначала трактовали как спровоцированый тромбоз. Назначили НМГ (лечебные дозы) и Д-димер. Д-димер - несколько тысяч единиц. Продолжили НМГ. Через несколько дней на фоне НМГ - рост Д-димера. Направили к онкологу, при обследовании выявлена где-то махровая рачина (детали неизвестны, информация из телефонного разговора с пациенткой).
И вот обсуждаем мы этот кейс, стоя на крылечке клиники, и вспоминаем Ваше, уважаемый Вадим Валерьевич, сообщение.
|