Цитата:
|
Заказывать компрессию - чулки, колготы? Какой лучше матертиал для компрессии - каучук или что то другое? Смотрела изделия сигварис. Большой выбор материала.
|
Колготки или чулки - значения (с медицинской точки зрения) не имеет. Но одевать компрессионные колготки значительно сложнее, не говоря о дополнительных сложностях с туалетом. Каучук - не каучук - не принципиально. Совершенно. Важно: качественный трикотаж (указанный Вами подходит); индивидуальный пошив; правильное снятие мерок на этот пошив. При этом сейчас заказывать трикотаж, похоже, нет смысла - надо минимизировать отеки.
Пневмомассаж - это хорошо, но только как компонент комплексной компрессионной терапии. При некорректном проведении пневмокомпрессия может привести к довольно серьезным осложнениям. В идеале, работа с ногами должна быть похожа на лечение лимфедемы - ручной массаж, пневмокомпрессия (возможно, не с первого дня, бандажироание. При Вашем весе даже один компрессионный слой бандажа будет состоять из 3-4 пятиметровых бинтов короткой растжимости, а нормальный бандаж может состоять из 2-4 слоев разных материалов. Самостоятельно все это осилить нереально. В личке дам вариант для лечения в Москве.
Цитата:
|
Стоит ли выяснять есть ли у меня мутации гемостаза-каков риск повторного тромбоза-при адекватной тромбопрофилактике?(компрессия, варфарин) Разумно ли купить портативный определитель МНО на дому - или контроль МНО не нужен пожизненный? Трофические язвы, ХВН -можно избежать?
|
определять мутации большого смысла не вижу. Вы и так с кава-фильтром, и уже по одному этому находитесь в группе высокого риска венозного тромбоэмболизма и нуждаетесь в антикоагулянтной терапии. Кажется, дополнительные исследования на тактику не повлияют.
Портативный прибор для определения МНО, на мой взгляд, целесообразен. Во первых, Вы не привязаны к "проверенной" лаборатории. Где бы Вы ни были, Вы можете расчитывать на корректное определение МНО. Во вторых, не нужно колоть вены, берется капиллярная кровь. Посчитайте стоимость расходников, если по силам - разумное решение.
ХВН (в том числе язв) можно избежать. Первоочередная задача сейчас - устранение проявлений нарушения венозного оттока, т.е. отеков. Чем дольше они существуют, тем сложнее с ними бороться. После минимизации отеков - подбор и регулярное ношение компрессионного трикотажа.
Если я правильно понял, дополнительно акцентировать Ваше внимание на необходимости приема варфарина и контроля МНО уже не нужно.