ТИА? у подростка
Уважаемые коллеги, у моих безинтернетных друзей серьезная проблема, с которой я не в состоянии справиться. Пациент -мальчик 14 лет. В анамнезе атопическая бронхиальная астма легкого течения (ремиссия), частые головные боли по типу головных болей напряжения, 2 года назад перенес синдром Гийена-Барре (после гриппа). В октябре 2005 года после физической нагрузки (кросс) возникла резкая головная боль, онемение правой руки и правой половины лица, диплопия, смазанность речи, многократная рвота. Очаговая симптоматика регрессировала самостоятельно в течение часа, головная боль сохранялась еще около 2 недель. МРТ с сосудистым режимом - без патологии. Ангиопатия сетчатки (Salus 0). УЗДГ МАГ - без патологии.
Мальчик наблюдался у невролога в п-ке им. Семашко с д-зом ТИА, получил полный набор кавинтонов/пирацетамов и иже с ними и запрет на физические нагрузки в течение 6 месяцев. Вчера без каких-либо провоцирующих факторов повторился аналогичный эпизод (симптомы те же, не было только рвоты; вновь все прошло в течение часа). Сейчас сохраняется головная боль.
Мальчика я знаю, к истерическим реакциям не склонен абсолютно. Такой славный "ботаник".
Каковы возможные версии и, главное, куда с этим следует бежать в городе Москва?
|