Цитата:
Сообщение от NatashkaNew
Я бы предложила внести ответственность за такое "перебдеть", наносящее вред.
|
Наше опчество пока к этому неготово - ответственности на врачей и так навешано шо мама не горюй, защиты никакой, врачебной солидарности никакой (каждый пытается показаться умнее, даже если ребёнка видят через несколько часов, а то и дней от первичного осмотра, восклицая: "Как такое можно пропустить!"), и "перебдельщики" в СПИД (странах победившего иододефицита) в большой цене - хороший врач тот, кто сурово нахмурив ясные доселе очи, авторитетно заявляет. что это такая да растакая сурьёзная болячка, и лечить её надо пятью лекарствами, не считая симптоматической терапии.
...Каюсь, сам страдаю периодически подобным, особенно когда времени в обрез и разобраться по-людски нет возможности (поток людей большой, рентген не работает, лаборатория фактически не работает, ребёнка не прослушаешь толково, ибо орёт при приближении даже санитарки - реакция на медкостюмы после щедрой инъекции анальгина с чем-нибудь ещё от скорой помощи, что там где болит - вообще загадка - ребёнку "болит", как упоминалось выше, от одного вида медкостюма). И появляются на свет дурацкие листы назначаений, с ненужными капельницами (самооправдание - мать ребёнка не поила весь день - "он не хотел", поздно вечером поступила и зевает, хочет, чтоб за неё всё сделали, а сама спать будет, а спецперсонала для отпаивания не предусмотрено, в палатах жарко едва ли не круглогодично и т.д.), да ещё со стероидами (самооправдание - вреда от однократного введения не будет, теоретическая польза - противовоспалительный эффект и более или менее спокойная ночь). Парадоксально, но всё это свинство имеет, как правило, положительный эффект - ребёнок получает жидкость, лихорадка ночью не возобновляется, у начальства вопросов особо и нет (особенно по поводу капельниц, по стероидам изредка возникают), у родителей - преклонение перед медициной ("Надо же, как, оказывается, заболели, что даже капельницы и даже с гормонами пришлось ставить, и помогло как", что, впрочем, неудивительно, т.к. лучше так, чем "Пить не давала, он не хотел, но зато давала афлубин, анаферон, инфлюцид, асинис, вокару и для печени галстену, а в попку вибуркол, а грудь смазывала барсучьим (
как вариант - собачьим, медвежьим, козьим или байбачиным) жиром и обтирала водкой с уксусом, а "маське" всё не легчает"). Кстати, перечисленный список фуфломицинов - не досужая выдумка, а реальный список "препаратов", которым одного малыша "лечили" (обычно пара-тройка фуфломицинов). Зато утром все довольны, стало гораздо легче, жаждут лечиться.
...Это не говоря о виферонах, энтерофурилах, кои должен назначить, и об антибиотиках на четвёртый день температуры без ОАК, а также на любые (!) налёты на миндалинах при температуре; о клизмах с содой "на ацетон" (насобачился вместо соды сорбенты в клизму прописывать - от соды любит пучить, в отличие от них); о в/м введении антибиотиков, потому что "в сиропах и таблетках намного менее эффективно"; о всякой другой пакости, самооправдание же на всё это - ребёнок всё равно это получит, получу и я - по башке, за то, что не назначил, и ссылки на ВОЗ, американцев, марсиан, посланцев Альфы Центавра или Папу Римского только усугубят мою ситуацию; при этом, при вроде как борьбе с полипрагмазией, мои назначения могут оказаться ещё и "слабенькими, хиленькими, скудноватыми" или ещё какими-нибудь.
...А Вы говорите - ответственность. До тех пор, пока в сознании наших людей поглощение всякого, простите, говна в килограммовых количествах и выбрасывание денег и/или времени на сдачу ненужных анализов, выискивание реальных и мифических болячек не перестанет быть синонимом "грамотного подхода", ни о какой ответственности речи быть не может.
...Вот так и живём - душой к EBM, в листах назначений - всякая туфта.
