|
Острый бактериальный гайморит(синусит) у детей
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Acute Bacterial Sinusitis Addressed in New AAP Guidelines
Острый бактериальный гайморит(синусит) у детей
"Острый бактериальный синусит является частым осложнением URI( ОРВИ) или аллергического воспаления.Использование строгих критериев для определения острого синусита, было отмечено, что в они отмечаются у 6% -7% детей, обращающихся с ОРВИ.
Предыдущий критерии острого бактериального синусита у детей были острые ОРВИ или с выделениями из носа и / или дневной кашель в течение более 10 дней или тяжелыми приступами лихорадки (≥ 39 ° ), гнойные выделения из носа, и другие респираторные симптомы 3 или более последовательных дней. Третьим критерием добавлен к 2013 руководства является URI с ухудшением симптомов, таких как выделения из носа, кашель и лихорадка после первоначального улучшения.
Еще одно изменение в обновленном принцип таков, что врачи теперь могут наблюдать за детьми с затянувшейся инфекцией,кот. длится дольше, чем 10 дней в течение еще 3 дней до назначения антибиотиков, в то время как в 2001 году рекомендовали антибиотики для всех детей с диагнозом острого бактериального синусита. Тем не менее, антибиотики все же следует назначать детям с тяжелыми началом или ухудшение симптомов.
Первая линия терапии острого бактериального синусита является амоксициллин с или без клавуланата. Если симптомы ухудшаются или не улучшится после 72 часов, другой антибиотик может быть замещен.
AAP не рекомендует рентгенологическое исследование для детей с неосложненным острым бактериальным синуситом, т.к.эти тесты не различают острый бактериальный синусит от вирусных URI. Однако, дети с подозрением на орбитальные или ЦНС осложнения должны пройти обледование с контрастной КТМ придаточных пазух носа.
|