Время кровотечения является мерой интервала необходимых для остановить кровотечение после стандартизированной поверхностный надрез на предплечье. Этот тест редко проводится у детей.
PT это время, необходимое для цитратной плазмы сгустка после добавления тканевого фактора (тромбопластина) и кальция. Длительном PT указывает на недостаток с участием факторов свертывания II, V, VII, X или fibrinogen. Длительное АЧТВ находится в недостатках с участием факторов свертывания II, V, VIII, IX, X, XI, XII или фибриногена.
Следует помнить, что ненормальное PT или АЧТВ проявляются клинически только в том случае, когда уровень фактора свертывания крови менее чем на 40 процентов. Из-за незрелости печени синтез факторов свертывания крови у новорожденных, младенцы имеют физиологическое продление АЧТВ, пока они не достигают три-четыре месячного возраста. Пациенты с болезнью Виллебранда часто имеют умеренное продления PT и PTT.
Дополнительные испытания должны проводиться при наличии показаний по результатам истории, физическое обследование или скрининг-тестов лаборатории. Измерения факторов свертывания (VIII, IX или фактора Виллебранда), чтобы подтвердить конкретный диагноз.
Тромбоцитов связанного антитела могут присутствовать у пациентов с иммунной тромбоцитопении, но они не являются достаточно чувствительными для диагностических целей. Если дефект функции тромбоцитов,подозревают, следующие тесты должны быть рассмотрены
latelet aggregation tests using activators (e.g., ADP, collagen, epinephrine, thrombin and/or ristocetin), clot retraction, prothrombin consumption test (for platelet factor III) and serotonin release.
Исследование костного мозга может быть показана, если причина тромбоцитопении не является очевидной, но оно обязательно должно быть выполнено, если вторая линия клеток костного мозга (например, эритроцитов и лейкоцитов) подавлена. С другой стороны, было показано, что исследование костного мозга редко раскрывает неожиданный диагноз при клинических и лабораторных исследованиях типичных для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
Гематурия может присутствовать в Шенлейна-Геноха, системная красная волчанка и гемолитико-уремический синдром. Ревматоидный фактор и антинуклеарные тесты на антитела должны быть упорядочены, если пациент имеет значительные видных артралгии или артрита. Соответствующие лабораторные тесты должны быть выполнены, если почечная или печеночная недостаточность подозревается.
УЗИ брюшной полости или КТ сканирование с контрастным веществом является соответствующим, когда органомегалии присутствует. УЗИ головы показана, если в период новорожденности тромбоцитов менее 50 × 103 в мкл (50 × 109 на L), даже при отсутствии нарушений неврологических .
Лечение пурпуры всегда должно быть направлено на ее причину. Дети с тенденцией кровотечением вообще не должны участвовать в напряженной деятельности или контактных видах спорта. В большинстве случаев, они не должны получать внутримышечные инъекции.Использование аспирина и других НПВС также следует избегать. Переливание тромбоцитов или факторов свертывания крови может иногда стать необходимым. Генетическое консультирование полезна в семьях с наследственным нарушением свертываемости крови