Показать сообщение отдельно
  #56  
Старый 13.02.2013, 19:41
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,811
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,294 раз(а) за 8,868 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение гастроентерита у детей

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
The Management of Acute Gastroenteritis in ChildrenЛечение гастроентерита у детей
В 2008 году Европейское общество по педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии (ESPGHAN) и Европейского общества детских инфекционных болезней (ESPID) разработали научно обоснованные рекомендации по лечению острого гастроэнтерита (AGE) у детей в Европе.Цель: обобщить данные, опубликованные впоследствии ESPGHAN / ESPID руководящих принципов.
Усилия для улучшения вкуса и / или эффективности раствор для пероральной регидратации (СПР) продолжаются, и некоторые мероприятия являются перспективными. В то время как стандартные (более 24 ч) назогастральная регидратации до сих пор используется, новые данные подтверждают, что быстрое (в течение 4 ч) регидратация является также эффективной. Для внутривенной регидратации, новые доказательства, относительно быстрое или сверхбыстрой и большого объема по сравнению со стандартным объемом регидратации, в качестве новых доказательств не является последовательным, пока еще имеются данные, введение 20 мл / кг кажется уместным. Убедительные доказательства накопилось показывает, что ондансетрон(зофран) уменьшает риск возникновения рвоты, однако, подтверждение доказательное безопасности у детей требуется. Новые данные подтвердили, что в Европе, где дефицит цинка встречается редко, нет никакой пользы от использования цинка. Новые данные, хотя в основном за пределами Европы, еще раз подтвердили, что смектит(смекта) или рацекадотрил является эффективной дополнительной терапии к пероральной регидратации. Существует четкий эффект от использования определенных пробиотиков, таких как Lactobacillus GG или S. boulardii.
Острый гастроэнтерит (AGE), характеризуется внезапным началом диареи с или без рвоты, является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детского возраста. В Европе, по оценкам, частота диареи колеблется от 0,5 до 1,9 эпизодов на одного ребенка в год у детей до 3-х лет. В странах с низким и средним уровнем дохода, в то время как заболеваемость острой диареи снизилась с 3,4 эпизодов / ребенку год в 1990 году до 2,9 эпизодов / ребенка в 2010 году, заболеваемость остается высокой, особенно у младенцев в возрасте 6-11 месяцев (4,5 эпизода / ребенку год). Кроме того, по всему миру диарея остается одной из ведущих причин смертности среди детей младше 5 лет .
Оба ESPGHAN / ESPID и NICE руководящие принципы во многом сходны по ключевым вопросам.Пероральная регидратация с гипотонический раствор остается центральным в лечении детей. Быстрый пероральной регидратации с помощью быстрого возврата к обычной пище рекомендуется. Регулярное использование специальных формул или разбавленных является необоснованным. Продолжение грудного вскармливания настоятельно рекомендуется. Рекомендуют против рутинного использования антибиотиков у здоровых детей с гастроэнтеритом. Что касается лекарств, рекомендуют против использования противорвотных средств, но они всячески подчеркивают необходимость дальнейших исследований. По сравнению с NICE руководящие принципы, ESPGHAN / ESPID руководящие принципы делают сильнее рекомендация для использования пробиотиков в лечении (AGE), особенно тех, с документированной эффективностью, такие как Lactobacillus GG и Saccharomyces boulardii. ESPGHAN / ESPID руководящих принципах, что лечение рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы) могут быть рассмотрены . Оба ESPGHAN / ESPID утверждают, что есть доказательства того, что смектита (смекта-природный гидратированный силикат aluminomagnesium, который связывается с пищеварительной слизи и обладает способностью связывать эндотоксины и экзотоксины, бактерий и ротавирусов) является эффективным противодиарейное агентом, использование смектита может быть рассмотрено в лечении AGE.
Это первая страница-вступление.Я еду в отпуск и всю статью еще не читал.Прочитаю по возвращению.Кого интересует статья-ссылка указана.Подчеркнул некоторые моменты, пусть и не самые важные в статье, но с целью просто подчеркнуть, что не надо впадать в крайности в своей приверженности доказательной медицине ,т.к. и в доказательной медицине ничего на 100% не доказано,и что было фуфломицином вчера может оказаться не совсем им сегодня или завтра

Комментарии к сообщению:
NatashkaNew одобрил(а): что было фуфломицином вчера может оказаться не совсем им сегодня или завтра
Ответить с цитированием