ВОЗ выпустила первое руководство по профилактике ВИЧ у ВИЧ-негативных людей из групп высокого риска
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По данным организации, профилактическое использование антиретровирусных препаратов представителями различных групп риска снижает риск заражения на 40-75%.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила первые рекомендации, посвященные медикаментозной профилактике ВИЧ-инфекции до контакта с возбудителем заболевания (PrEP, Pre-exposure prophylaxis). Основанием документа стали результаты исследований на людях, которые показали, что ежедневное применение антиретровирусных препаратов ВИЧ-негативными людьми с высоким риском заражения безопасно и эффективно предотвращает ВИЧ-инфекцию.
По данным ВОЗ, PrEP может понизить показатели ВИЧ-инфицированности приблизительно на 40% у мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами. У пациентов, которые регулярно принимали наркотики, риск снизился на 73%. В парах, где один партнер ВИЧ-положителен, риск у ВИЧ-негативного партнера, получавшего PreP, сокращался на 75 %.
ВОЗ подчеркнула, что использование PrEP должно сопровождаться практикой безопасного секса - правильным использованием презервативов, регулярным тестированием на ВИЧ, быстрым лечением инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а также консультированием.
Чтобы PrEP работала должным образом, очень важна приверженность пациента – принимать лекарства необходимо ежедневно, а этого не всегда легко добиться.
ВОЗ будет поощрять страны, планирующие вводить PrEP, помогая первоначально создавать небольшие проекты, которые должны помочь работникам здравоохранения полностью понять преимущества PrEP.
В этих начальных проектах антиретровирусные средства даются людям с высоким риском ВИЧ-инфекции, например, мужчинам или транссексуальным женщинам, которые занимаются сексом с мужчинами. Проекты должны определять контингент, для которого назначение PrEP будет наиболее эффективным, лучшие способы удостовериться, что участники получают лекарства.
Результаты этих проектов будут оценены ВОЗ на соответствие руководствам ВОЗ, которые планируется выпустить в середине следующего года.
Основные принципы использования антиретровирусных препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции:
· Люди, получающие PrEP, должны быть ВИЧ-негативными. Это важно, чтобы свести к минимуму развитие устойчивости к препаратам.
· Получающих PrEP необходимо поощрять продолжить использовать презервативы
· У претендентов на получение PrEP, не должно быть заболевания костей, почек, или других болезней, являющихся противопоказаниями для антиретровирусной терапии.
· Возможность побочных эффектов должна быть тщательно исключена.
· Получающие PrEP должны принимать лекарства каждый день.
· Препараты для PrEP должны быть легко доступны.
· ВИЧ-статус получающих PrEP должен регулярно проверяться, как и признаки устойчивости к препарату в случае выявления инфицирования.
· У тех, кто прекращает PrEP, должен быть гарантированный доступ к службам профилактики ВИЧ
· Страны, получающие помощь ВОЗ, самостоятельно находят способы наилучшего использования своих ресурсов. Это позволяет собрать больше данных соотношении затратности и выгодности PrEP.
|