Атопический дерматит(АД)- мультифакториальное гетерогенное заболевание, появляющееся в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды. Изменения по крайней мере трех групп генов, кодирующих структурные белки, эпидермальные протеазы, ингибиторы протеаз предрасполагают к дефектному эпидермальному барьеру и увеличивают риск развития АД.
Мутации в FLG гене, кодирующем структурный протеин филаггрин, представляются наиболее существенным генетическим фактором, предрасполагающим к АД, идентифицированному до настоящего времени.
Увеличение активности протеаз и уменьшение синтеза липидов ведут к усиленному разрушению эпидермального барьера. Факторы окружающей среды, включающие использование мыла и детергентов(моющих веществ), усиливают поломку эпидермального барьера, приписываемую повышению рН рогового слоя. Продолжительное увеличение рН усиливает активность протеаз и снижает активность ферментов синтеза липидов. Прочная ассоциация между генетическими дефектами барьера и влиянием окружающей среды выдвигает в качестве предположения дисфункцию эпидермального барьера как основное событие в развитии этого заболевания. Понимание генно-средовых взаимодействий должно способствовать лучшему использованию топических средств, избегая одних(мыло, моющие и т.д.), и увеличения использования других, которые способсвуют восстановлению кожного барьера(эмоленты).
http://forums.rusmedserv.com/showpos...36&postcount=8
Journal of Investigative Dermatology (2009) 129, 1892–1908; doi:10.1038/jid.2009.133; published online 4 June 2009