[Dr.Anisimova]

Наружное лечение(ацикловир, пенцикловир по Инструкции) применяют при простой форме герпеса, обычно локализация в области лица(легкие неосложненные формы, например, вокруг губ), в остальных более сложных случаях средства эффекта могут не оказать.
Подтвержденные, в том числе и лабораторно(ПЦР, культура клеток) случаи герпеса лечат в зависимости от тяжести клинических проявлений и частоты рецидива системными препаратами.
В большинстве случаев проводится противорецидивная терапия на каждый рецидив по Инструкции к препарату.
Если рецидивов более 6 в год, допустимо проведение супрессивной терапии(ежедневный прием в течение года)
Системные противовирусные препараты
Терапию начинают при первом признаке или симптоме.
Терапия наиболее эффективна, если ее проводят в течение 48 ч с момента появления признаков или симптомов.
Без лечения частота и тяжесть эпизодов герпеса может со временем меняться. Через 1 год супрессивной терапии частота и тяжесть инфекции оцениваются заново, чтобы определить необходимость проведения длительной терапии.

Ацикловир («Зовиракс»)
Для начальных эпизодов 200 мг препарата назначают каждые 4 часа 5 раз в день в течение 10 дней.
Для рецидивирующих эпизодов 400 мг препарата в день назначают каждые 8 часов 3 раза в день в течение 5 дней.
Для супрессивной терапии по 400 мг препарата назначают 2 раза в день, продолжительность курса лечения до 12 мес. Затем состояние больного оценивают повторно. Альтернативные схемы включают дозы по 200 мг 3 раза в день или по 200 мг 5 раз в день.
Длительное применение ацикловира наружно или системно у лиц, инфицированных ВИЧ, является фактором риска развития устойчивости к ацикловиру. Диагноз устойчивости очагов герпеса к ацикловиру следует учесть, если очаги долго не заживают.

Валацикловир («Валтрекс»)
Для начальных эпизодов назначают 1 г препарата 2 раза в день в течение 10 дней.
При рецидивах назначают по 500 мг препарата 3 раза в день в течение 3 дней.
Рецидивирующую орально-лабиальную инфекцию лечат, назначая 1 г препарата (2 табл. 2 раза в день) в течение 1 дня.
Супрессивная терапия требует применения 1 г препарата в день. У пациентов, в анамнезе которых не больше 9 эпизодов в год, альтернативная доза составляет 500 мг в день

Фамцикловир («Фамвир»)
При рецидивирующих эпизодах по 125 мг препарата назначают 2 раза в день в течение 5 дней.
Для супрессивной терапии по 250 мг препарата назначают 2 раза в день продолжительность курса лечения до 12 мес.

Всегда необходимо внимательно прочитать Инструкцию к препарату!