Уважаемые пациенты!
В настоящее время, квалифицированные фтизиатры, торакальные хирурги и онкологи обычно крайне редко консультируют пациентов без компьютерной томографии.
Зачем нам это надо, спросите вы?
Попробую объяснить.
Итак, что такое КТ (вопросы и ответы).
1. Чем компьютерный томограф отличается от обычного, помимо компьютера?
- Тем, что получается множество изображений, в нашем случае - ВСЕХ легких, а не только половинки одного легкого, как при обычной томографии. Срезу более тонкие (можно довести до 1 мм). Чувствительность метода, в зависимости от аппарата, примерно в 100 раз выше.
2. Чего мне ждать на КТ?
- В вену Вам поставят катетер, и проведут предварительную пробу на контраст. Потом Вам предложат лечь на каталку томографа, а дальше каталка (стол) поедет в раму аппарата.
ВСЕ КОНТРАСТЫ СОДЕРЖАТ ЙОД!!!!! ПОЭТОМУ ПРИ АЛЛЕРГИИ НА ЙОД И ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОЧЕК ВОПРОС О ПРОВЕДЕНИИ КОНТРАСТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗЕН, ПО ВОЗМОЖНОСТИ НАДО ОБХОДИТЬСЯ БЕЗ КОНТРАСТА!!!
3. Зачем нужен контраст?
- Контрастирование позволяет лучше видеть изменения. Особенно это касается лимфоузлов. Современные протоколы КТ без контраста в общем, не проводятся.
4. Если у меня была реакция на контрастное вещество, что делать?
- Обсуждать с врачом. Если это была реакция на "старые" контрастные вещества, ионные (например, триомбраст, урографин) - то вполне возможно, что неионные контрасты последнего поколения - ультравист, омнипак - не будут опасны и будут легко переноситься. Однако, перед любым исследованием, проба на переносимость контраста - обязательна!
5. Что я могу почувствовать на КТ?
- Ничего. Стол въедет в раму томографа, вам будут подаваться голосовые команды "дышите", "Не дышите".
При введении контраста (это делает автоматический прибор, позволяющий вводить контраст с высокой скоростью) - тяжесть в голове, неприятный привкус во рту, тошнота, редко - рвота.
Редко, но бывают аллергические реакции.
6. Сколько занимает исследование?
Всего - не более 20 минут. Собственно внутри томографа - обычно минут 5-8.
7. Я слышал, что на КТ бывает большая лучевая нагрузка. Это так?
- Да. нагрузка на КТ много выше, чем при обычных лучевых исследованиях типа рентгенографии. НО! Отсюда вытекают два вывода - 1) КТ должна выполняться только по назначению врача-специалиста (например, фтизиатра, пульмонолога, хирурга), КТ, например, с целью профосмотра - выманивание денег
2) Не рвитесь делать КТ, получать дозу и контраст, без осмотра врача-специалиста. Собственную тревожность можно обсудить с психотерапевтом.
8. Зачем КТ записывают на диск?
- Чтобы и лечащий врач, и пациент имели архив. С диском, на котором записано исследование, вы можете обратиться куда угодно, и получить любую стороннюю консультацию, в том числе и тут, на РМС. Как выложить КТ - есть тема в этом же разделе.
Коллегам: лекции по контрастам, по реакциям на контрастные вещества, тактике ведения находятся тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопросы приветствуются.
(Там названия немного подкачали, лекция №2 - это общие данные о контрастных веществах,,лекция №4 - оценка состояния пациента и рекомендации по профилактике побочных реакций, и лекция № 6 - это лечение генерализованных реакций на контрастные вещества. Сама слышала часть этого материала три года назад на международной конференции по лучевой диагностике).